Minimal invasion of mediastinal fat

Minimal invasion of mediastinal fat is considered resectable by many surgeons [94]. Contact with the mediastinum is not enough to diagnose mediastinal invasion [17]. In Glazer9s series of 80 CTs considered indeterminate for direct mediastinal invasion, 60% were resectable at thoracotomy with no evidence of mediastinal invasion, 22% did invade the mediastinum but were still technically resectable and only 18% were nonresectable [95]. In fact only one of the 37 masses was not resectable provided that the pre-operative CT demonstrated at least one of the following: 1) 90o contact with the aorta; 3) fat visible between the mass and mediastinal structures. Importantly however, this information does not identify inoperable tumours (thus avoiding unnecessary thoracotomy) because ~50% of the technically resectable tumours had >3 cm of mediastinal contact or loss of the clear fat plane. Artificial pneumothoraces have been used to improve detection of both mediastinal and chest wall invasion by examining whether or not the pleura peels away from the relevant structure. Although one study demonstrated 100% accuracy for chest wall invasion, its accuracy for mediastinal involvement was only 76% [96]. Another study was 100% sensitive for mediastinal and chest wall invasion but only 80% specific [97]. This again indicated that the technique cannot be categorical about the presence of unresectability.

結果 (繁體中文) 1:

的縱隔脂肪微創被認為是由許多外科醫生[94]可切除。與縱隔接觸是不足以診斷縱隔侵襲[17]。在Glazer9s系列80電流互感器不確定考慮直接縱隔侵犯，60％的人在可切除開胸無縱隔侵犯的證據，22％的人侵入縱隔但仍技術上可切除的，只有18％是不可切除[95]。實際上只有37群眾之一是不可切除提供的術前CT顯示出以下的至少一種：1）與主動脈90°接觸; 3）脂肪質量和縱隔結構之間是可見的。然而重要的是，該信息並不識別不能手術的腫瘤（從而避免了不必要的開胸），因為技術上可切除的腫瘤的約50％有> 3厘米縱隔接觸或清脂平面的損失。人工氣胸已被用於通過檢查從相關結構是否胸膜果皮遠同時提高縱隔和胸壁侵犯的檢測。雖然一個研究表明為胸壁侵犯100％的準確度，其為參與縱隔精度僅為76％[96]。另一項研究是縱隔和胸壁侵犯100％敏感，但只有80％的特定[97]。這再次表明，該技術不能是絕對不可切除左右的存在。雖然一個研究表明為胸壁侵犯100％的準確度，其為參與縱隔精度僅為76％[96]。另一項研究是縱隔和胸壁侵犯100％敏感，但只有80％的特定[97]。這再次表明，該技術不能是絕對不可切除左右的存在。雖然一個研究表明為胸壁侵犯100％的準確度，其為參與縱隔精度僅為76％[96]。另一項研究是縱隔和胸壁侵犯100％敏感，但只有80％的特定[97]。這再次表明，該技術不能是絕對不可切除左右的存在。

結果 (繁體中文) 2:

許多外科醫生認為，對媒介脂肪的最小入侵是可切除的[94]。與介質接觸不足以診斷媒介性入侵[17]。在 Glazer9s 系列 80 個 CT 中，被認為不確定的直接媒介入侵，60% 在胸腔切除術中可切除，沒有媒介入侵的證據，22% 確實侵入了介質，但在技術上仍然可切除，只有 18% 是不可褻瀆 [95]。事實上，在37個品質中只有一個是不可哥告的，前提是術前CT至少表現出以下一種：1）90o與主塔的接觸;3） 在品質和中間結構之間可見脂肪。然而，重要的是，這些資訊不能識別不可手術的腫瘤（從而避免不必要的胸腔切除術），因為技術上可切除的腫瘤中，有+3釐米的中位接觸或失去清晰的脂肪平面。人工肺氣腫已經被用來通過檢查胸膜是否脫離相關結構來改善對中腔和胸壁入侵的檢測。雖然一項研究表明胸壁入侵的準確度為100%，但其媒介介入的準確率僅為76%[96]。另一項研究對中質和胸壁入侵100%敏感，但只有80%是具體的[97]。這再次表明，該技術不能明確存在不可分割性。

結果 (繁體中文) 3:

縱隔脂肪的微小侵犯被許多外科醫生認為是可切除的[94]。與縱隔接觸不足以診斷縱隔侵犯[17]。在Glazer9s系列80例CT中，60%的CT在開胸手術時可以切除，但沒有縱隔侵犯的證據，22%的CT確實侵犯了縱隔，但在科技上仍然可以切除，只有18%的CT不能切除[95]。事實上，37個腫塊中只有一個是不能切除的，前提是術前CT至少顯示了以下情况之一：1）與主動脈90°接觸；3）腫塊和縱隔結構之間可見脂肪。然而，重要的是，這些資訊不能確定不能手術的腫瘤（從而避免不必要的開胸手術），因為約50%的科技上可切除的腫瘤有超過3釐米的縱隔接觸或失去清晰的脂肪平面。人工氣胸通過檢查胸膜是否脫離相關結構來提高縱隔和胸壁侵犯的檢測。儘管有一項研究顯示胸壁侵犯的準確率為100%，但縱隔侵犯的準確率僅為76%[96]。另一項研究對縱隔和胸壁侵犯100%敏感，但只有80%特异性[97]。這再次表明該科技不能對不可切除性的存在進行分類。