think we are beginning to understan

think we are beginning to understand that
the same tumor in two different individuals
may not behave the same way. For certain
JAK2 [Janus kinase 2] mutations, for example,
particular germline polymorphisms
predispose for specific mutations. Then we
see epigenetic heterogeneity. This can be
associated with differentiation states, either
stem cell–like or more differentiated properties,
but also it might not necessarily be
differentiation‑related—for example, in cells
that acquire the ability to be drug resistant.
And then there is a phenotypic heterogeneity.
And that’s all just within one tumor. If
you’re talking about heterogeneity within
a patient, then you can add the metastatic
lesions as well.
A. John Iafrate: As a pathologist, I spend
my time looking at human tumors, most
of which are heterogeneous
at the
morphological level
and are a mix of different
types of cells.
Lung cancer is a
great example. The
most common histologic
diagnosis for
lung cancer is lung
adenocarcinoma,
mixed subtype. By
mixed subtype, that
means a pathologist
will look at it and see
at least two, and possibly three or four different
morphologies in a single tumor. There is
likely an underlying epigenetic cause for this
morphologic heterogeneity. One region will
look really distinct from the other, and when
the tumor metastasizes/recurs, the morphology
may look like one or another part of the
tumor.
Acknowledging this common existence
of morphological heterogene-

結果 (中文) 1:

认为我们正在开始了解，

相同的肿瘤在两个不同的个体可能不相同的行为方式。对某些
JAK2 [剑锋激酶2]突变，例如，
尤其是生殖细胞基因多态性
易患特定的基因突变。然后我们
表观遗传异质性。这可以是
与分化状态相关联，无论是
干细胞状或多个不同的特性，
但也未必是
分化相关，例如，在细胞
获得的能力，是药物产生抗药性。
然后有一个表型异质性。
，这一切只是在一个肿瘤。如果你在谈论
内
病人的异质性，然后你就可以添加，以及在转移
病变的。
。约翰·iafrate：作为一个病理学家，我花了
我的时间在人类肿瘤，这是最
异构形态学水平


是一个混合的不同
类型的细胞。

肺癌是一种很好的例子。最常见的组织学


肺癌的诊断是肺癌
腺癌，
混合亚型。 ，

混合亚型，病理学家
看，看到
至少有两个，并有可能在一个单一的肿瘤三个或四个不同的
形态。有
可能是一个潜在的表观遗传学
形态异质性的原因。一个地区
看起来真的有别于其他，当
在肿瘤转移/复发的，可能看起来像一种或另一种的一部分
肿瘤的形态

承认这个共同的形态异质性的存在

結果 (中文) 2:

我们开始明白
同一肿瘤在不同的个人
一样可以。某些
[ 2 ] JAK 2激酶突变，例如，
特定生殖多态性
易患基因突变。然后我们
见表观遗传异质性。这可以
与分化的国家，无论是
干细胞–喜欢或更多的有区别的特性，
但也未必是
分化‑与-例如，在细胞
，学习的能力是耐药性。
然后有一个表型的异质性。
，这都是在一个肿瘤。如果你在谈论
异质性的
病人，然后你可以添加转移
病变以及。
约翰艾福瑞特：作为一个病理学家，我花
时间看人类肿瘤，其中最
异构
在
形态学水平
和混合不同的
类型的细胞。
肺癌是一个
伟大的例子。最常见的病理诊断的

为
肺癌肺腺癌是
，
混合亚型。通过
混合亚型，
手段，病理学家
会看着它，看到
至少两年，可能是三个或四个不同的
形态在一个单一的肿瘤。有
可能潜在的后生原因这一
形态学异质性。一个地区
看起来真的有别于其他，当
肿瘤转移/复发，形态
可能看起来像一个或另一部分的
肿瘤。
承认这一普遍存在的
形态异质—

結果 (中文) 3:

认为我们开始明白
在两个不同个体的同一肿瘤
可能不相同的行为。对于某些
JAK2 [Janus 激酶 2] 突变，例如，
特别是生殖基因多态性
更易导致特定基因突变。然后我们
见表观遗传异质性。这可以是
与分化的国家，相关联
干 cell–like 或更有区别的属性，
但也可能不一定会
differentiation‑related — — 例如，在单元格
，获得的能力，耐药。
然后还有一个表型的异质性。
这是都只是在一个肿瘤内。如果
你谈论内异质性
一个病人，然后您可以添加转移
以及病变
A.约翰亚弗拉特： 作为病理学家，我花
我时间看人类肿瘤，最
的哪些是异构
在
形态级别
和是一种混合的不同
类型的细胞。
肺癌是
很好的例子。
最常见组织学
诊断
肺癌是肺癌
腺癌，
混合亚型。由
混子类型，，
意味着病理学家
将看看它，请参阅
至少两个，和可能是三个或四个不同
在单个肿瘤的形态。有
可能的表观遗传的基本原因为此
形态学异质性。一个区域将
看起来真的有别于其他的和当
肿瘤罪恶/重现、 形态学
可能看起来像一个或另一个部分的
肿瘤。
承认此共同存在
的形态学 heterogene-