Metabolic acidosis should be correc

Metabolic acidosis should be corrected with sodium bicarbonate (NaHCO3). NaHCO3 correctsacidosis in children with renal tubular acidosis and stimulates growth in premature infants andchildren with kidney failure. NaHCO3 and potassium bicarbonate improve nitrogen balancein elderly with even mild metabolic acidosis [146,147]. Based on available evidence and whileawaiting results from several larger sized randomized interventional trials [148–150], we suggest(1) increasing dietary alkali (fruits and vegetables) for patients in stages 3 and 4 CKD and withpreserved NaHCO3 (22–24 mmol/L) [150], and (2) initiating oral NaHCO3 for patients with CKD andserum HCO − < 22 mmol/L [151]. The HCO − goal should be 24–26 mmol/L. Over correction of 33HCO − to >26 mmol/L should be avoided [152–154]. 3In dialysis patients (both hemodialysis and peritoneal dialysis), correction of metabolic acidosisreduces protein degradation and negative nitrogen balance [25,155–158], and significantly improvesvirtually all hormonal alterations [159], signifying the importance of close monitoring and managementof a patient acid–base status as it closely relates to the morbidity and mortality. Over andrapid correction could, however, be detrimental and should therefore be avoided [160]. Gradeddialysate HCO − concentrations during each dialysis might minimize the large acid–base fluctuation. 3Appropriately designed trials are needed to test this assumption.

結果 (繁體中文) 1:

代謝性酸中毒應用碳酸氫鈉（碳酸氫鈉）進行校正。碳酸氫鈉糾正
與早產兒及腎小管性酸中毒和刺激經濟增長的兒童性酸中毒
與腎功能衰竭的兒童。碳酸氫鈉和碳酸氫鉀提高氮平衡
在老年即使輕度代謝性酸中毒[146147]。根據現有證據，並同時
等待幾個較大規模的隨機干預試驗結果[148-150]，我們建議
（1）增加了對患者的飲食鹼（水果和蔬菜）在3期和4 CKD，並
保留碳酸氫鈉（22-24毫摩爾/ L）[150]，和（2）啟動的NaHCO 3口服患者CKD和
血清HCO - <22毫摩爾/ L [151]。該HCO -目標應該是24-26毫摩爾/升。33在修正
到> 26毫摩爾/ L，應避免[152-154] - HCO。3英寸透析患者（包括血液透析和腹膜透析），代謝性酸中毒糾正
減少蛋白質降解和負氮平衡[25,155-158]和顯著改善
幾乎所有激素改變[159]，表示的密切監測和管理的重要性
的患者的酸鹼狀態，因為它緊密地涉及發病率和死亡率。過和
快速修正可能，但是，是有害的，因此應避免[160]。分級
透析液HCO -每次透析期間濃度可能最小化大酸鹼波動。3
，需要適當地設計的試驗，以測試這個假設。

結果 (繁體中文) 2:

代謝性酸中毒應用碳酸氫鈉（NaHCO3）進行糾正。NaHCO3 更正
腎管性酸中毒兒童的酸中毒，刺激早產兒的生長，
有腎衰竭的孩子。NaHCO3和碳酸氫鉀改善氮平衡
在老年人甚至輕度代謝酸中毒[146，147]。根據現有證據，同時
等待幾個較大規模的隨機介入試驗的結果[148[150]，我們建議
（1） 增加3和4CKD和
保存的NaHCO3（22~24毫摩爾/升）[150]，以及（2）為CKD和
血清 HCO = ± 22 mmol/L [151]。HCO = 目標應為 24~26 mmol/L。超過修正 33
應避免 HCO = 至 [26 mmol/L][152]154。3在透析患者（血液透析和圍膜透析），代謝酸中毒的矯正
減少蛋白質降解和負氮平衡 [25，155[158]，並顯著改善
幾乎所有的荷爾蒙變化[159]，表明密切監測和管理的重要性
患者酸堿狀態，因為它與發病率和死亡率密切相關。結束和
然而，快速糾正可能是有害的，因此應避免[160]。分級
透析HCO – 每次透析時的濃度可能最大程度地降低大酸堿波動。3
需要經過適當設計的試驗來檢驗這一假設。

結果 (繁體中文) 3:

應使用碳酸氫鈉（NaHCO3）糾正代謝性酸中毒。NaHCO3修正
腎小管性酸中毒患兒的酸中毒及對早產兒生長的刺激
腎衰竭兒童。NaHCO3和碳酸氫鉀改善氮平衡
在患有輕度代謝性酸中毒的老年人中[146147]。根據現有證據
我們建議等待幾項更大規模的隨機干預試驗的結果[148–150]
（1）新增3期和4期CKD患者的膳食堿（水果和蔬菜）和
保存NaHCO3（22–24 mmol/L）[150]，（2）對CKD患者開始口服NaHCO3
血清HCO-<22 mmol/L[151]。HCO-目標應為24–26 mmol/L。超過33的修正
應避免HCO-to>26 mmol/L[152–154]。在透析患者中（包括血液透析和腹膜透析），糾正代謝性酸中毒
减少蛋白質降解和負氮平衡[25155–158]，顯著改善
幾乎所有的荷爾蒙變化[159]，表明密切監測和管理的重要性
患者的酸堿狀態與發病率和死亡率密切相關。結束和
然而，快速修正可能是有害的，囙此應該避免[160]。分級的
每次透析過程中透析液中HCO的濃度可能會使酸堿的大波動最小化。三
需要適當設計的試驗來檢驗這一假設。