5.5. Alternating sinusThe alternati

5.5. Alternating sinusThe alternating sinus is a cystic dilatation of the urachus that periodically empties into the bladder or the umbilicus [43]. It has been noted to be the least common anomaly, with clinical and radiological characteristics are similar to those of a urachal sinus. Furthermore, surgical resurrection has been shown to not be necessary [42].6. Acquired urachal remnant diseasesUrachal anomalies tend to be asymptomatic early after birth or during childhood. Untreated URs persisting through adolescence and adulthood have the potential to become symptomatic, referred to as acquired urachal remnant diseases [44,45]. Acquired urachal remnant diseases are separated into two groups (1) infections and (2) neoplasms [46].6.1. InfectionsInfection is the most frequent complication associated with acquired UR diseases [[45], [46], [47]]. Examination of tissue obtained from infected urachal remnants has shown a myriad of both gram-negative and gram-positive bacteria [11]. The route of infection may arise from multiple locations including lymphatic, hematogenous, or the bladder [5]. Multiple studies have reported that Staphylococcus aureus and Escherichia coli are the most common infecting agents [[48], [49], [50], [51], [52]].Complications of infection leading to acquired urachal sinus, urachal diverticulum, and alternating sinus have been documented and depend on the patency of the acquired UR [5,53].6.2. NeoplasmsNeoplasms arising from urachal remnants are infrequent, especially in the pediatric population. Middle age and the elderly populations are the most common age group affected by UR neoplasm. Benign urachal neoplasms are extremely infrequent, but their recognition is salient as they have been noted to mimic malignancy [54]. Benign neoplasms include adenomas, fibromas, fibroadenomas, fibroids, and hamartomas [55]. Usually, the urachus is mainly lined by transitional epithelium, with carcinomas manifesting in 90% of cases as adenocarcinoma [56]. Urachal carcinomas (UrC) represent less than 1% of all bladder cancers, with 5–10% being urothelial in origin [28]. A previous study has shown that UrC can potentially lead to death through positive surgical margins, high tumor grade, positive local lymph nodes, a metastases that was present at diagnosis and advanced tumors stages as well as a failure for an umbilectomy to be done and radiation therapy could increase mortality (P 

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有五種不同類型的先天性異常的：專利臍尿管（10-48％），臍臍尿管竇（18-43％），vesicourachal憩室（3-4％），臍尿管囊腫（31-43％），和交替竇該注意的是最不頻繁的異常[16,28]。專利臍尿管純粹是先天性的。它經常是有症狀的前，後natally。其餘四個異常可能會關閉在出生但病理狀況後可以重新打開，並且因此可以被歸類為獲取臍尿管殘餘疾病[5,28,29]。感染是UR的最常見的並發症。然而，腸梗阻，尿路損傷，出血，囊腫破裂引起腹膜炎已經被記錄在案[5]。對於這些異常，兒科屍體解剖表明，存在的1 7610專利臍尿管和在5000臍尿管囊腫[16,30]發生率1。

5.1。專利臍尿管
甲專利臍尿管創建臍和膀胱的前上壁之間的管狀連接件。管狀連接允許膀胱和肚臍之間的通信。因此，個體的與專利臍尿管一個顯著部分將具有從臍尿洩漏。該異常發生在3百萬活產[31,32]。在少數個人，而其餘專利UR內腔特別窄。因此，在獨特的情況下，病人用專利臍尿管可以保持無症狀[22]。新生兒誰曾專利臍尿管具體的調查，此情況下沒有受到太多常見並且被看作是從與稻草色液體滲出臍從孔[33]放電質量。此外，臍尿管的不完全閉塞的這些案件導致臍部癒合延遲。感染和腫瘤是最常見的並發症，在膀胱和/或臍部感染引流液。在腫瘤的情況下，有可能他們是良性或惡性，大多數患者呈現惡性腫瘤。這是通過計算機斷層掃描（CT）[34]證實。

5.2。臍，臍尿管竇
從盲目擴張的臍帶到底哪裡UR未能抹殺臍臍尿管竇結果。它可以通過臍尿管通暢在臍端不存在通信的與氣囊[35]來表徵，只是深於腹壁，和。通暢在臍可能會導致週期性的排放。大多數臍臍尿管竇沒有症狀，並且偶然發現。對於成年人來說，這種疾病是不常見[35]。對於兒童來說，以表明一個有這種病，患者必須出示陰天，漿液性或血性液體。此外，在去除殘餘臍尿管可以潛在治愈這種疾病[35]。

5.3。臍尿管囊腫
當臍尿管在臍適當抹殺，並與中間部的通暢膀胱端部發生臍尿管囊腫發展。因此，臍尿管囊腫不與任一膀胱或肚臍通信。通常，囊腫形成在下部三分之一臍尿管的發生時，都比較小，和無症狀的[5,22,36]。類似於臍尿管竇，臍尿管囊腫還將存在混濁，在兒科患者漿液性或血性液[34]。在這些情況下臍尿管腫瘤也並不常見[34]。然而，臍尿管囊腫是在兒科最常見的，並且可以包括腹痛，尿路感染，發燒，和腹部腫塊症狀[21，[37]，[38]，[39]，[40]，[41]] 。

5.4。Vesicourachal憩室
當臍尿管的膀胱端無法抹殺和臍端體驗完全閉塞發生vesicourachal憩室的發展。它帶來了各種各樣的成人患者的臨床問題，而不是孩子[42]。因此，UR能夠與前膀胱圓頂[5,22]進行通信。這些病變往往具有較大的開口，允許充分引流進入膀胱。其結果，排水的量減少與這種病變[22]相關的並發症的頻率。同樣，膀胱部趨於無症狀和偶然發現。

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有五種不同類型的先天性异常：臍尿管未閉（10-48%）、臍尿管竇（18-43%）、膀胱尿道憩室（3-4%）、臍尿管囊腫（31-43%）和交變竇，這是最罕見的异常[16,28]。臍尿管未閉完全是先天性的。它經常是產前和產後症狀。其餘四種异常可能在出生時關閉，但在病理條件下可重新打開，囙此可歸類為獲得性臍尿管殘餘疾病[5,28,29]。感染是UR最常見的併發症。然而，腸梗阻、尿路損傷、出血和囊腫破裂引起的腹膜炎已有文獻報導[5]。對於這些异常，小兒屍檢顯示臍尿管未閉的發病率為1/7610，臍尿管囊腫的發病率為1/5000[16,30]。臍尿管异常也常常是無症狀的[16]。
5.1條。臍尿管未閉
臍尿管未閉在臍和膀胱前上壁之間形成管狀連接。管狀連接允許膀胱和臍之間的通信。囙此，有很大一部分臍尿管未閉的人會從臍部漏尿。這種异常發生在百萬分之三的活產中[31,32]。在少數個體中，在保持專利的情况下，尿腔异常狹窄。囙此，在特殊情况下，臍尿管未閉的患者可以保持無症狀[22]。在一項針對臍尿管未閉新生兒的調查中，這種情況並不太常見，它被視為從臍部排出的大量麥秸色液體從孔口漏出來[33]。此外，這些臍尿管不完全閉塞的病例導致臍帶癒合延遲。感染和腫瘤是最常見的併發症，感染性液體在膀胱和/或臍部引流。在腫瘤的病例中，它們可能是良性的或惡性的，大多數病人表現為惡性腫瘤。這是通過電腦斷層掃描（CT）證實的[34]。
5.2。臍尿管竇
臍尿管竇是由於臍帶末端的盲擴張造成的，而臍尿管未能完全清除。其特徵是臍帶末端的臍尿管通暢，僅深至腹壁，與膀胱無聯系[35]。臍部通暢可能導致週期性放電。大多數臍尿管竇無症狀，是偶然發現的。對於成年人來說，這種疾病並不常見[35]。對於兒童，為了表明一個人有這種疾病，病人必須呈現渾濁，漿液性或血性液體。此外，移除臍尿管殘餘物可能治癒這種疾病[35]。
5.3條。臍尿管囊腫
臍尿管囊腫的發生是臍尿管在臍部適當地消失，膀胱以中部通暢結束。囙此，臍尿管囊腫不與膀胱或臍溝通。囊腫形成通常發生在臍尿管的下三分之一處，相對較小，無症狀[5,22,36]。與臍尿管竇相似，小兒臍尿管囊腫也會出現渾濁、漿液性或血性液體[34]。臍尿管腫瘤在這些病例中也不常見[34]。然而，臍尿管囊腫是兒科最常見的疾病，可能包括腹痛、尿路感染、發燒和腹部腫塊等症狀[21、[37]、[38]、[39]、[40]、[41]。通常建議對1歲或1歲以下的兒童進行保守治療，並通過超聲、CT、排尿膀胱尿道造影和瘺管造影確認診斷，CT對兒童患者最不常見[37]。
5.4條。膀胱尿道憩室
膀胱尿道憩室的發生是由於尿囊的膀胱端未能完全消失，臍端完全消失。它在成年患者而不是兒童身上造成了各種臨床問題[42]。囙此，UR能够與前膀胱穹隆溝通[5,22]。這些病變通常有一個大的開口，可以充分引流到膀胱。結果，引流量减少了與此病變相關的併發症的發生率[22]。同樣，膀胱部分往往是無症狀的和偶然發現。