AbstractPurpose: The lateral Trende

AbstractPurpose: The lateral Trendelenburg position (LTP) may hinder the primary pathophysiologic mechanism of ventila‑tor-associated pneumonia (VAP). We investigated whether placing patients in the LTP would reduce the incidence ofVAP in comparison with the semirecumbent position (SRP).Methods: This was a randomized, multicenter, controlled study in invasively ventilated critically ill patients. Two pre‑planned interim analyses were performed. Patients were randomized to be placed in the LTP or the SRP. The primaryoutcome, assessed by intention-to-treat analysis, was incidence of microbiologically confrmed VAP. Major secondaryoutcomes included mortality, duration of mechanical ventilation, and intensive care unit length of stay.Results: At the second interim analysis, the trial was stopped because of low incidence of VAP, lack of beneft insecondary outcomes, and occurrence of adverse events. A total of 194 patients in the LTP group and 201 in the SRPgroup were included in the fnal intention-to-treat analysis. The incidence of microbiologically confrmed VAP was0.5% (1/194) and 4.0% (8/201) in LTP and SRP patients, respectively (relative risk 0.13, 95% CI 0.02–1.03, p = 0.04). The28-day mortality was 30.9% (60/194) and 26.4% (53/201) in LTP and SRP patients, respectively (relative risk 1.17, 95%CI 0.86–1.60, p = 0.32). Likewise, no diferences were found in other secondary outcomes. Six serious adverse eventswere described in LTP patients (p = 0.01 vs. SRP).

結果 (繁體中文) 1:

摘要
目的：橫向Trendelenburg體位（LTP）可能會阻礙的通風的主要病理生理機制
機相關性肺炎（VAP）。我們調查是否將患者在LTP會降低發病率
與半臥位（SRP）相比，VAP。
方法：這是一項隨機，多中心，控制創通氣危重病人的研究。兩個前
進行了預先計劃的中期分析。患者被隨機放置在LTP或SRP。初級
結果，通過意向處理分析評估，是微生物confrmed VAP的發生率。主要次級
結局包括死亡率，機械通氣時間，和停留的重症監護病房長度。
結果：在第二次中期分析，試驗被迫停止是因為VAP的發病率低，缺乏beneft的
次要結果和不良事件的發生。共有194例的SRP在LTP組和201
組被列入FNAL意向處理分析。微生物confrmed VAP的發生率
在LTP和分別SRP的患者，（相對風險0.13，95％CI 0.02-1.03，p值= 0.04）0.5％（194分之1）和4.0％（201分之8）。在
28天的死亡率在LTP和分別SRP的患者，（相對風險1.17,95％是30.9％（60/194）和26.4％（201分之53）
CI 0.86-1.60，p值= 0.32）。同樣地，沒有個體差異在其他次要結果被發現了。六嚴重不良事件
的患者LTP（P = 0.01，與SRP）進行了描述。

結果 (繁體中文) 2:

抽象
目的：橫向趨勢堡位置（LTP）可能阻礙文皮拉的主要病理機制
與相關肺炎 （VAP）。我們調查了將患者置於 LTP 中是否會降低
與半保留位置 （SRP） 相比，VAP。
方法：這是一項隨機、多中心、對照研究，對侵入性通風的危重病人進行。兩個預
進行了計畫內中期分析。患者被隨機放置在LTP或SRP。主
結果，通過意向治療分析評估，是微生物共發VAP的發生率。主要中學
結果包括死亡率、機械通氣持續時間和重症監護室停留時間。
結果：在第二次中期分析中，由於VAP發病率低，缺乏
次要結果，以及不良事件的發生。共有 194 名 LTP 組患者和 201 名患者在 SRP 中
組包括在fnal意圖處理分析。微生物化VAP的發生率為
LTP 和 SRP 患者中分別為 0.5% （1/194） 和 4.0%（8/201）（相對風險 0.13，95% CI 0.02±1.03，p = 0.04）。的
LTP和SRP患者28天死亡率分別為30.9%（60/194）和26.4%（53/201）（相對風險1.17，95%）
CI 0.86±1.60，p = 0.32）。同樣，在其他次要結果中也沒有發現差異。六起嚴重不良事件
在 LTP 患者中描述（p = 0.01 vs. SRP）。

結果 (繁體中文) 3:

摘要
目的：側方Trendelenburg比特（LTP）可能阻礙通氣的主要病理生理機制
tor相關性肺炎（VAP）。我們調查了將患者置於LTP中是否會降低
與半臥比特比較。
方法：這是一項隨機、多中心、對照研究。前兩名
進行了計畫的中期分析。患者隨機分為LTP組和SRP組。初選
結果，通過意向性治療分析評估，是微生物確認的VAP的發生率。主次
結果包括死亡率、機械通氣持續時間和重症監護病房住院時間。
結果：在第二次中期分析中，由於VAP的發病率低，缺乏有效的藥物治療，試驗終止
次要結果和不良事件的發生。LTP組194例，SRP組201例
組納入fnal意向治療分析。微生物證實的VAP的發生率為
LTP和SRP患者分別為0.5%（1/194）和4.0%（8/201）（相對危險度分別為0.13、95%CI 0.02-1.03，p=0.04）。這個
LTP和SRP患者28天死亡率分別為30.9%（60/194）和26.4%（53/201）（相對危險度分別為1.17和95%）
置信區間0.86–1.60，p=0.32）。同樣，在其他次要結果中也沒有發現差异六大不良事件
在LTP患者中有描述（p=0.01 vs.SRP）。