本病按传统标准均诊断“肩关节周围炎”已成为家喻户晓之事。但笔者的临床实践和亲身体现证明其原发性病变不在于肩关节周围,而是在于肩胛骨背面三肌附着处的无菌性炎症病变。其疼痛可以向肩前方、外方和后方包括前胸传导,形成整个肩关节周围痛;还可以向上肢远处传导,引出“臂神经放射痛”。对急性初发的病例来讲,这些传导痛由于肩周围或上肢等痛处软组织还未形成继发性无菌性炎症病变,故当肩胛骨背面三肌附着处针刺解除原发性疼痛以后,就可使传导痛随之立即自行消失。对慢性顽固性病例而言,这些传导痛为时过久,如果已在肩周围或上肢等痛处软组织形成了继发性无菌性炎症病变,则当针刺治愈原发性疼痛以后,只能解除局限痛和缓解传导痛而无法根治,仍需在肩周围或上肢的继发性压痛点补行银质针针刺,方能治愈右肩臂痛。所以先治疗原发性痛是本病治则的关键所在。如今临床上只针对肩周围的继发性痛进行“头痛医头”而忽视肩胛骨背面原发性疼痛的治疗,不但无法治愈本病,且会加重病痛,导致肩胛骨背面三肌由痉挛变为挛缩的“冻结肩”,就使易治之症变为难治之症,临床上屡见不鲜。正因为“肩关节周围炎”这一诊断名称在发病因素上无原发和继发之分,这种发病机制混淆不清的诊断难以指导治疗。还有极大多数的“肩关节周围炎”伴随枕颈部和上背部的软组织痛,有些病例还伴随同侧头痛,它们各有自己原发性疼痛病变区,其区别仅是这些伴随痛的临床表现轻于肩胛部和肩臂部而已。上述五者均属躯干上 病例篇