OBJECTIVE: Co-morbid diagnoses, suc

OBJECTIVE:

Co-morbid diagnoses, such as disruptive behavior disorders (DBDs) and high levels of aggression, are extremely common among youth with pediatric bipolar disorder (PBD) and may interfere with treatment response; however, they have rarely been examined as predictors of response to pharmacotherapy. The current study examines co-morbid DBD and aggression prospectively as predictors of pharmacotherapy outcome, as well as potential moderators of response to a specific medication (risperidone vs. divalproex), among children with PBD.

METHODS:

Data are from a prospective 6-week double-blind, placebo-controlled, randomized outpatient medication treatment trial of risperidone versus divalproex for manic episodes in 65 children 8-18 with PBD. Outcome measures were administered at pretest, post-test, and weekly during the 6 weeks of treatment. Mixed-effects regression models were used to examine pharmacotherapy response.

RESULTS:

Results indicated that youth with co-morbid DBD experienced greater improvement in manic symptoms in response to risperidone versus divalproex, whereas youth with non-co-morbid DBD experienced similar trajectories of symptom improvement in both medication groups. In addition, the non-DBD group experienced greater improvement in global functioning over time as compared with youth with co-morbid-DBD, and this gap increased over the course of treatment. Results also indicated that high-aggression youth experienced worse global functioning by end treatment versus low-aggression youth.

CONCLUSIONS:

In conclusion, a co-morbid diagnosis of DBD and/or high levels of aggressive symptoms in youth with PBD may be important clinical predictors of variation in treatment response to pharmacotherapy. These findings may help researchers and clinicians develop tailored treatment approaches that optimize symptom and functional outcomes.

結果 (繁體中文) 1:

目的︰共病的診斷，如破壞性行為障礙 （二） 和高水準的侵略，青年有兒科躁郁症 (PBD) 中非常常見，而且可能會干擾治療反應;然而，他們很少已審議作為對藥物治療反應的預測因數。本研究考察 co 病態 DBD 和前瞻性作為預測藥物治療結果，以及對兒童的 PBD 的特定藥物 （利培酮與丙戊酸鈉），反應的潛在版主的侵略。方法︰資料是從利培酮與丙戊酸鈉對躁狂發作患兒 65 8 18 PBD 未來 6 周的雙盲、 安慰劑對照、 隨機門診用藥治療試驗。結果措施進行問卷調查在前測、 後測試和每週治療 6 周。混合效應回歸模型被用於檢查藥物治療的反應。結果︰結果表明，青年與 co 病態 DBD 經歷了較大的改進，在狂躁症狀以利培酮與丙戊酸鈉，回應而非 co 病態 DBD 的青年經歷類似軌跡的這兩種藥物治療組症狀得到改善。此外，非 DBD 組經歷了較大的改進，在全球運作與青年與 co-病態-DBD，久而久之，在治療的過程中增加了這種差距。結果還表明，高侵略青年經歷過更糟糕的是全球運作由末端治理與低侵略青年。結論︰總之，介質阻擋放電 co 病態診斷和/或高水準的青年與 PBD 侵略性症狀可能對藥物治療反應變化的重要臨床預測因數。這些發現可能有助於研究人員和臨床醫生制定優化症狀和功能結局的量身定做的治療辦法。

結果 (繁體中文) 2:

目的：

共病診斷，如破壞性行為障礙（的DBD）和高水平的侵略，是青年兒科躁鬱症（PBD）中非常普遍，可能與治療反應干擾; 然而，他們很少被檢查為應對藥物的預測。目前的研究考察了共同病態DBD和侵略前瞻性作為藥物結果的預測因子，以及對特定藥物反應的潛在調節劑（利培酮與雙丙戊酸鈉），與PBD兒童。

方法：

數據來自一個前瞻性6週雙盲，安慰劑對照，隨機門診藥物利培酮治療與雙丙戊酸鈉的躁狂發作的65名兒童與8-18 PBD的審判。結局措施預測試，測試後，每週在6週的治療給藥。混合效應回歸模型被用來研究藥物的反應。

結果：

結果表明，青年共患DBD經歷了躁狂症狀更大的改善響應利培酮與雙丙戊酸鈉，而青年與非共患DBD經歷的症狀相似軌跡改善這兩個藥物組。此外，與青年共同病態-DBD相比非DBD組經歷隨時間的全球運作較大的改進，而這種間隙增加了治療過程。研究結果還表明，高侵略青年最終處理與低侵略青年經歷了糟糕的全球運作。

結論：

綜上所述，DBD和/或青少年高水平的攻擊性症狀的共病診斷PBD可能是重要的臨床預測在治療響應於藥物的變化。這些發現可能會幫助研究人員和臨床醫生開發出優化的症狀和功能結果量身定制的治療方法。

結果 (繁體中文) 3:

目的：共病的診斷，如破壞性行為障礙（DBDS）和高層次的侵略，與兒童雙相障礙青少年中極為常見的（PBD）和可能影響治療反應；然而，他們卻很少被研究的藥物反應的預測。現時的研究探討，共同病態的DBD和侵略的前瞻性藥物治療的結果的預測，以及響應特定的藥物潜在的版主（利培酮與雙丙戊酸鈉），兒童PBD之間。方法：數據來自一項前瞻性安慰劑對照，6周的雙盲、隨機門診藥物治療試驗利培酮和65例8-18 PBD為躁狂發作的雙丙戊酸鈉。結果給藥前測，後測，並每週在6周的治療。混合效應回歸模型被用來研究藥物反應。結果：結果表明，青年合作病態DBD經歷響應於利培酮雙丙戊酸鈉的躁狂症狀的改善，而非病態的DBD經歷兩治療組症狀改善相似軌跡的青春。此外，非DBD組經歷了更大的改善，在全球的運行時間與青年合作病態DBD相比，這個差距新增在治療過程。研究結果還表明，高侵略性的青年經歷了更糟糕的全球功能的最終治療與低侵略性的青年。結論：總之，共同病態診斷青年DBD和/或高水准的積極的症狀與PBD可能在藥物治療反應差异的重要臨床預測。這些發現可能有助於研究人員和臨床醫生開發量身定制的治療方法，優化症狀和功能的結果。