Dear Dr: This 76-year-old housewife

Dear Dr: This 76-year-old housewife with history of 1. Klastin cholangiocarcinoma with obstructive jaundice s/p biliary metalic stents on 2018/11/23, s/p chemotherapy and cell therapy(DC cell) 10th dose on 2019/04/24,peritoneal carcimomatosis and suspect bone metastasis 2.cholangitis with CBD stones s/p stone removal in 2019/8 3.HTN 4.Pulmonary embolism without acute cor pulmonale s/p edoxaban since 2019/12 5.Deep vein thrombosis of LCFV with poor recanalization was admitted via ED because of epigastric pain with nausea/vomiting and passage of tarry stool. EGD was performed and showed Duodenal ulcers. PPI was prescribed. Due to Klastin cholangiocarcinoma, we need your help for transfer to hospice ward, thank you a lot.主診斷 :腹痛轉移部位 :( )肺 ( )肝 ( )腦 ( )骨骼 ( )脊髓 ( )晚期局部復發 ( )其他 照會問題 :1.主要症狀 :()疼痛(強度__分,0-10分)( )呼吸困難 ( )噁心嘔吐 ( )便秘 ( )吞嚥困難 ( )腫瘤潰瘍傷口 ( )腹水 ( )淋巴水腫 ( )軟弱疲倦 ( )失眠 ( )大小便失禁 ( )其他 疼痛處置 :2.心理社會問題 :病人 :( )死亡與瀕死調適 ( )憂鬱 ( )焦慮 ( )經濟 ( )其他 家屬 :( )死亡與瀕死調適 ( )憂鬱 ( )焦慮 ( )經濟 ( )其他 3.靈性宗教需求 :病人 :( )無生命意義與價值 ( )靈性不平安 ( )宗教儀式進行 ( )其他 家屬 :( )無生命意義與價值 ( )靈性不平安 ( )宗教儀式進行 ( )其他 4.需要協助病情告知 :( )診斷 ( )病情與預後 5.需要協助治療照護模式決策 :(v)安寧緩和醫療 ( )簽署DNR ( )討論積極治療效益 ( )死亡準備含臨終護理 ( )臨終照顧場所 ( )其他

結果 (繁體中文) 1:

尊敬的醫生：
這個76歲的家庭主婦1 Klastin膽管癌梗阻性黃疸S / P膽道支架金屬製品的歷史上2018年11月23日，S上2019/04 / P化療和細胞療法（DC細胞）10日劑量/ 24，腹膜carcimomatosis和可疑骨轉移2.cholangitis與CBD結石S / p石去除八分之二千○十九3.HTN 4.Pulmonary栓塞沒有急性肺性心病的S / p edoxaban因為LCFV的一十二分之二千零十九5.Deep靜脈血栓與再通差經ED承認，由於噁心/嘔吐和柏油便的通道胃脘疼痛。EGD進行，並顯示十二指腸潰瘍。PPI遵醫囑。由於Klastin膽管癌，我們需要你的轉移給臨終關懷病房幫忙，謝謝了很多。





主診斷：腹痛
轉移部位:(）肺（）肝（）腦（）骨骼（）脊髓（）晚期局部復發（）其他
照會問題：
1.主要症狀 :
()疼痛(強度__分,0-10分)
( )呼吸困難 ( )噁心嘔吐 ( )便秘 ( )吞嚥困難 ( )腫瘤潰瘍傷口 ( )腹水 ( )淋巴水腫 ( )軟弱疲倦 ( )失眠 ( )大小便失禁 ( )其他
疼痛處置 :
2.心理社會問題 :
病人 :( )死亡與瀕死調適 ( )憂鬱 ( )焦慮 ( )經濟 ( )其他
家屬 :( )死亡與瀕死調適 ( )憂鬱 ( )焦慮 ( )經濟 ( )其他
3.靈性宗教需求 :
病人 :( )無生命意義與價值 ( )靈性不平安 ( )宗教儀式進行 ( )其他
家屬 :( )無生命意義與價值 ( )靈性不平安 ( )宗教儀式進行 ( )其他
4.需要協助病情告知 :
( )診斷 ( )病情與預後
5.需要協助治療照護模式決策 :
(v)安寧緩和醫療 ( )簽署DNR ( )討論積極治療效益 ( )死亡準備含臨終護理 ( )臨終照顧場所 ( )其他

結果 (繁體中文) 2:

Dear Dr:
This 76-year-old housewife with history of 1. Klastin cholangiocarcinoma with obstructive jaundice s/p biliary metalic stents on 2018/11/23, s/p chemotherapy and cell therapy(DC cell) 10th dose on 2019/04/24,peritoneal carcimomatosis and suspect bone metastasis 2.cholangitis with CBD stone s s/p stone removal in 2019/8 3.HTN 4.Pulmonary embolism without acute cor pulmonale s/p edoxaban since 2019/12 5.Deep vein thrombosis of LCFV with poor recanalization was admitted via ED because of epigastric pain with nausea/vomiting and pass age of tarry stool. EGD was performed and showed Duodenal ulcers. PPI was prescribed. Due to Klastin cholangiocarcinoma, we need your help for transfer to hospice ward, thank you a lot.

主診斷 :腹痛
轉移部位 :( ) 肺 ( )肝 ( )腦 ( )骨骼 ( )脊髓 ( )晚期局部復發 ( )其他
照會問題 :
1.主要症狀 :
()疼痛(強度__分,0-10分)
( )呼吸困難 ( )噁心嘔吐 ( )便秘 ( )吞嚥困難 ( )腫瘤潰瘍傷口 ( )腹水 ( )淋巴水腫 ( )軟弱疲倦 ( )失眠 ( )大小便失禁 ( )其他
疼痛處置 :
2.心理社會問題 :
病人 :( ) 死亡與瀕死調適 ( )憂鬱 ( )焦慮 ( )經濟 ( )其他
家屬 :( ) 死亡與瀕死調適 ( )憂鬱 ( )焦慮 ( )經濟 ( )其他
3.靈性宗教需求 :
病人 :( ) 無生命意義與價值 ( )靈性不平安 ( )宗教儀式進行 ( )其他
家屬 :( ) 無生命意義與價值 ( )靈性不平安 ( )宗教儀式進行 ( )其他
4.需要協助病情告知 :
( )診斷 ( )病情與預後
5.需要協助治療照護模式決策 :
(v)安寧緩和醫療 ( )簽署DNR ( )討論積極治療效益 ( )死亡準備含臨終護理 ( )臨終照顧場所 ( )其他

結果 (繁體中文) 3:

親愛的博士：
這位76歲的家庭主婦有1歲的歷史。Klastin膽管癌伴梗阻性黃疸s/p膽道金屬支架2018/11/23，s/p化療和細胞治療（DC細胞）第10劑量2019/04/24，腹腔腫瘤和可疑骨轉移2.膽管炎伴膽總管結石s/p於2019/8取石3.HTN 4.自2019/12以來無急性肺心病s/p-埃多沙班的肺栓塞5.因上腹部疼痛、噁心/嘔吐和大便過道而通過ED入院的LCFV深靜脈血栓形成，再通不良。EGD顯示十二指腸潰瘍。開了PPI。由於克拉斯丁膽管癌，我們需要您的幫助轉移到臨終關懷病房，非常感謝。
主診斷：腹痛
轉移部位：（）肺（）肝（）腦（）骨骼（）脊髓（）晚期局部復發（）其他
照會問題：
1.內容：
（二）0-10度
（）呼吸困難（）噁心嘔吐（）便秘（）吞咽困難（）腫瘤潰瘍傷口（）腹水（）淋巴水腫（）軟弱疲倦（）失眠（）大小便失禁（）其他
疼痛處置：
2.第二條：
病人：（）死亡與瀕死調適（）憂鬱（）焦慮（）經濟（）其他
家屬：（）死亡與瀕死調適（）憂鬱（）焦慮（）經濟（）其他
3.等級：
病人：（）無生命意義與價值（）靈性不平安（）宗教儀式進行（）其他
家屬：（）無生命意義與價值（）靈性不平安（）宗教儀式進行（）其他
4.需協助病情告知：
（）診斷（）病情與預後
5.合作：
（五）去氧核糖核酸