A particular issue for using NIV as

A particular issue for using NIV as a palliative tool is that of patients bearing a do‐not‐intubate (DNI) order (patients with life‐threatening ARF who refuse intubation/tracheostomy).6, 107, 108 In this respect, NIV may be used palliatively but also with a ‘curative’ aim. The latter would be the case in a reversible cause of ARF, despite these patients frequently experiencing severe respiratory acidosis and hypercapnia with associated encephalopathy, which are potential predictors of NIV failure. We lack RCT in this scenario, but in observational studies, the use of NIV in patients with ‘DNI’ was associated, at least in some subsets of patients (COPD and congestive heart failure), with a surprisingly high (>30–60%) hospital survival and a 3‐month quality of life equivalent to patients treated with NIV and having no limitation placed on support.109The use of NIV is becoming increasingly popular in patients with DNI or as a palliative tool in terminally ill patients, but clinicians should have very clear goals regarding therapy in these patients.

結果 (繁體中文) 1:

使用NIV作為一種姑息性工具的特定問題是，患者軸承拒收插管（DNI）順序（例危及生命的急性腎功能衰竭誰拒絕插管/氣管切開術）。6，107，108在這方面，NIV可能被姑息而且使用具有“固化劑”的宗旨。後者將在ARF可逆病因的情況下，儘管這些患者經常出現嚴重呼吸性酸中毒和高碳酸血症與相關性腦病，這是NIV潛在的故障預測。我們缺乏RCT在這種情況下，但在觀察性研究中，患者的“DNI”的使用證患者（慢性阻塞性肺病和充血性心臟衰竭）的部分子集進行關聯，至少，有一個令人驚訝的高（> 30-60％ ）醫院的生存和生活相當於3個月的質量與NIV治療，有沒有限制放在支持患者。

該使用證正在成為患者DNI或為絕症患者姑息工具越來越普及，但臨床醫生應該有關於治療這些患者非常明確的目標。

結果 (繁體中文) 2:

使用NIV作為姑息工具的一個特殊問題是，患有不插管（DNI）命令的患者（有威脅生命的ARF患者拒絕插管/氣管切除術）。後者將是ARF的可逆原因，儘管這些患者經常經歷嚴重的呼吸酸中毒和與相關的腦病，這是NIV失敗的潛在預測。在這種情況下，我們缺乏RCT，但在觀察研究中，NIV在"DNI"患者中的使用是相關的，至少在一些患者子集（COPD和充血性心力衰竭）中，具有驚人的高（+30-60%）醫院存活率和3個月的生活品質相當於接受NIV治療且對支援沒有限制的患者。

NIV的使用在DNI患者中越來越流行，或作為絕症患者的姑息工具，但臨床醫生應該有非常明確的目標，在這些患者的治療。

結果 (繁體中文) 3:

使用NIV作為姑息工具的一個特殊問題是，患者必須遵守不插管（DNI）指令（有生命危險的ARF患者拒絕插管/氣管切開術）。在這方面，NIV可用於姑息治療，但也具有“治療”目的。後者是ARF的可逆原因，儘管這些患者經常出現嚴重呼吸性酸中毒和高碳酸血症並伴有相關的腦病，這是NIV失敗的潜在預測因素。在這種情況下，我們缺乏RCT，但在觀察研究中，在“DNI”患者中使用NIV是相關的，至少在一些患者亞群（COPD和充血性心力衰竭）中是如此，醫院生存率高得出奇（>30-60%），3個月的生活質量相當於接受NIV治療的患者，並且沒有對支持的限制。109
在DNI患者中，NIV的使用正變得越來越普遍，或者在終末期病人中，NIV作為一種姑息工具，但是臨床醫生應該對這些病人的治療有非常明確的目標。