Age 44-49, bipolar II disorder with

Age 44-49, bipolar II disorder with most episodes depressive and past history of suicide ideation medical: migraine; hypertension. headache improved after discharge, bluntted affect, low BP with syncope for twice, BP : 70 mmHg on arriving ER. pain and numbness of the left lower extremitis. hyperthyrodism S/P operation major depression, hyperventilation under med headache for 15 years, vertex, pulse+, pa+, n-v-l+s+, fh-, mense+, aura-, vertigo+, 15-20/m pk:need iv eff. daily keto for 1 year, no eff, mood: down, slp:poor DFA+DMS+EMA- a fall noted twice 1 wk ago. recent BP surge over 139/102 check EEG to exclude sz disorder. 1709 asks for admission for scalp injection 1710 severe HA, taking lots of pk limited response to methasone and novamin; running out of olmetec and inderal (40 tid in neuro, but 20 tid from PSY); 1711 asks for local injections in the scalp 171122 improved after local injections; asks for indedral 40 tid (limited response to inderal 20 tid) and olmetec 1801 bil T shooting pain, neck tightness, almost daily attacks, esp at 7-8pm, heart rate still fast despite inderal 40 tid 180131 daily HA for 2wks, suz hs->qd+hs; add TPM 25hs 1802 still daily HA, NRS 7-8/10, up inderal qid-pid; asks for admission 180223 epigastric discomfort after taking too much painkillers; taking inderal only tid (prescribed as qid)->qid; taking suz tid 1803 gait unsteadiness, taking excessive sedatives for HA attacks; pain in Rt flank for days; BP record; suz back to bid 1808 F/U by WT recently, ami added, TPM and inderal DC; 18015 tightness and pain in Rt side of head and face, add TPM 1809 HA exacerbation and fullness for 1 wk, a/w dizziness and hyperventilation; asks for additional inderal prn, gv tid+prn; olmetec from outside (running out of olmetec, asks for olmetec at her own expense)

結果 (繁體中文) 1:

年齡44-49，第二型躁鬱症與大多數發作抑鬱症和過去的
歷史
自殺意念的
醫療：偏頭痛; 高血壓。
頭痛放電後好轉，bluntted影響，低BP暈厥為
兩次，BP：70毫米汞柱上抵達的ER。疼痛和左下的麻木
extremitis。
hyperthyrodism S / P操作
抑鬱症，下MED過度
頭痛了15年的頂點，脈衝+，PA +，
NV-L + S +，FH-，mense +，aura-，眩暈+ 15-20 / M
PK：需要四EFF。每天酮1年，無EFF，
心情：下來，SLP：可憐的DFA + DMS + EMA-
跌倒兩次提到1週前。
最近BP浪湧過102分之139
檢查腦電圖，排除SZ障礙。
1709詢問入場頭皮注射
1710嚴重HA，同時考慮許多PK限於響應於塞米松和的NovaMin的;
olmetec和心得安（40 TID在神經，但是從PSY 20 TID）的耗盡;
1711請求在頭皮局部注射
171122局部注射後改善; 詢問indedral 40 TID（僅限
響應心得安20 TID）和olmetec
1801億元T取代射擊疼痛，頸部胸悶，幾乎每天都有襲擊，尤其
7-8pm，心臟率仍快儘管心得安40 TID
180131日常HA為2wks，SUZ HS - > QD + HS; 添加TPM 25hs
1802仍然每日HA，NRS 7-8 / 10，向上心得安QID-PID; 要求入園
180223上腹不適服用過多止痛藥之後; 服用
（規定為QID）心得安僅TID - > QID; 服用SUZ TID
1803步態不穩，服用過量鎮靜劑的HA攻擊; 疼痛在
保留時間為側翼天; BP記錄; SUZ回出價
由WT 1808最近F / U，AMI加入，TPM和心得安DC;
在頭部和臉部的保留時間側18015密封性和疼痛，添加TPM
1809 HA惡化和豐滿度為1週，一/ w的頭暈和
換氣過度; 請求額外的心得安PRN，GV TID + PRN; 從olmetec
以外（的olmetec跑出來，詢問olmetec她自費）

結果 (繁體中文) 2:

姆·阿維·科寧 w f_w depale rele 切麗 ...

結果 (繁體中文) 3:

44-49歲，雙相情感障礙，多數發作抑鬱和過去
歷史
自殺意念
醫學：偏頭痛；高血壓。
出院後頭痛改善，情感遲鈍，血壓低伴暈厥
兩次，血壓：到達急診室70毫米汞柱。左下疼痛麻木
四肢炎。
甲亢S/P手術
嚴重抑鬱症，內科過度通氣
頭痛15年，頂點，脈搏+，pa+，
n-v-l+s+、fh-、mense+、aura-、vertigo+、15-20/m
需要靜脈注射有效。每日酮1年，無效果，
情緒：低落，slp：差的DFA+DMS+EMA-
一周前兩次跌倒。
近期英國石油公司股價飆升超過139/102點
檢查腦電圖排除sz障礙。
1709要求入院頭皮注射
1710例重度HA，對美沙酮和諾瓦明有大量pk限制反應；
olmetec和inderal耗盡（神經40 tid，PSY 20 tid）；
1711要求頭皮局部注射
171122局部注射後改善；要求注射40天三次每次（有限
對inderal 20 tid）和olmetec的反應
1801比爾特射擊痛，頸部緊繃，幾乎每天發作，尤其是
晚上7-8點，儘管每天三次40次，心率仍然很快
180131每天公頃，持續2周，suz hs->qd+hs；新增TPM 25hs
1802年至今，每日公頃，7-8/10尼泊爾盧比，向上，每日七點至十點；申請入學
180223服用過多止痛藥後上腹部不適；服用
僅限英達爾tid（規定為qid）->qid；服用suz tid
1803步態不穩，服用過量鎮靜劑治療HA發作；疼痛
Rt側翼數天；BP記錄；suz返回競價
最近，WT提供1808 F/U，ami新增，TPM和inderal DC；
18015頭部和面部右側緊繃和疼痛，添加TPM
1809公頃，持續1周，頭暈和
過度換氣；要求額外的inderal prn，gv tid+prn；olmetec來自
外邊（用完奧爾梅特克，自費找奧爾梅特克）