399. Int J Radiat Oncol Biol Phys.

399. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1993 Dec 1;27(5):1063-7.

Intraoperative radiotherapy for esophageal carcinoma--significance of IORT dose
for the incidence of fatal tracheal complication.

Arimoto T(1), Takamura A, Tomita M, Suzuki K, Hosokawa M, Kaneko Y.

Author information:
(1)Department of Radiology, Hokkaido University, School of Medicine, Sapporo,
Japan.

PURPOSE: The feasibility of intraoperative radiotherapy (IORT) combined with
modified regional lymphatic dissection (plus esophagectomy) for advanced
esophageal carcinoma was tested. The quality of life in the patients was expected
to improve by modified surgery, securing a good local control by additional IORT.
METHODS AND MATERIALS: Total esophagectomy plus modified three-regional lymphatic
dissection with upper mediastinal IORT followed by postoperative external beam
irradiation was systematically given to 62 patients between August 1989 and June
1992. Sixty-five percent of the patients were age over 60, and 76% (47/62) of the
patients were Stage III or IV by pTNM. Several techniques for the IORT were
developed and used throughout this period, including a temporary collapse of the
right lung by unilateral tracheal incubation (for the insertion of IORT
applicator) and an in vivo dosimetry to know the appropriate range (energy) of
electron beam. The method of surgical treatment, the dose of external beam
irradiation were kept standardized, and only the dose of IORT was randomized
either to 20 or 25 Gy. IORT-related complications and the pattern of failures
were carefully monitored.
RESULTS: (a) Most prominent IORT-related complication was the late tracheal
damage, which occurred 6 of 44 patients who were at risk for more than a year.
(b) The incidence of IORT-induced tracheal damage was sharply dependent on the
dose of IORT; 6 out of 21 patients who received single dose of 25 Gy, and none
out of 33 who were given 20 Gy or less. (c) 2-year cause-specific survival and
actuarial 2-year survival were 75.0 +/- 14.5% and 62.5 +/- 13.2%, respectively.
No loco-regional recurrence has been detected at the time of analysis.
CONCLUSION: IORT in combination with modified total esophagectomy is an effective
and safe method to obtain a local control in advanced esophageal carcinomas, if
the dose of IORT does not exceed 20 Gy.

PMID: 8262828 [PubMed - indexed for MEDLINE]

結果 (中文) 1:

399.Int J 辐射 Oncol 生物学与物理 1993年-12-1; 5: 1063年-7。术中放射治疗食管癌的放疗剂量的意义为致命的气管并发症的发生率。Arimoto T(1)、 高 A 村、 富田 M，铃木 K、 细川护熙 M、 Y 金子。作者信息︰(1)放射科、 北海道大学、 医学院、 札幌，日本。目的︰ 术中放射治疗 （放疗） 结合的可行性修改区域淋巴清扫术 （加上食管切除术），先进的食管癌患者进行了测试。患者生活质量的预期通过提高改良手术，确保良好的局部控制，通过额外的放疗。方法和材料︰ 全食管，加上改性的三区域淋巴其次是术后外部梁的上部纵隔放疗与解剖辐照系统地给出了对 62 例患者之间 1989 年 8 月和 6 月1992.六十五 %的病人，年龄超过 60 和 76%(47/62)病人被肿瘤 Tnm 阶段 III 或 IV。几种用于放疗技术了开发和使用在此期间，包括临时崩溃的右肺由单方面气管孵化服务 （放疗的插入撒施） 和体内的剂量要知道适当的范围 （能量） 的电子束。外科治疗外, 照射剂量的方法照射被标准化，和只的剂量放疗随机或者到 20 或 25 Gy。放疗并发症和模式失败受到严密的监视。结果: (a) 最突出的放疗相关并发症迟到气管损害，发生 6 44 例病人在风险超过一年。（b） 放疗气管损伤的发生率急剧依赖剂量的放疗;6 出 21 病人接受单剂量的 25 Gy，和无33 谁是鉴于 20 Gy 或更少。（c） 2 年病因特异性生存和精算 2 年生存率分别为 75.0 ± 14.5%和 62.5 + /-13.2%。在分析时发现了无局部区域复发。结论︰ 改良全食管结合放疗是一种有效和安全的方法，如果要获取中晚期食管癌的局部控制放疗的剂量不超过 20 Gy。PMID: 8262828 [PubMed-索引为 MEDLINE]

結果 (中文) 2:

399.诠释J放射肿瘤学生物学物理学。1993年12月1日; 27（5）：1063-7。

术中放疗食管癌-术中放疗剂量的意义
致命气管并发症的发生。

有本T（1），高村A，富田男，铃木K，细川护熙男，金子Y.

作者信息：
（1）放射科，北海道大学医学院，札幌系
日本。

目的：结合术中放疗（IORT）的可行性
修改区域淋巴清扫术（加食管）高级
食管癌进行了测试。生活中的患者生存质量，预计
改良手术来改善，确保通过额外IORT一个良好的本地控制。
材料与方法：食管癌总改性加三区域淋巴
与上纵隔术中放疗加术后外部束解剖
照射系统给予62例，1989年8月至六月
的1992年患者百分之六十五为年龄在60和76 ％（47/62）的
患者III期或IV由PTNM。为IORT几种技术被
开发和使用在此期间，包括的临时崩溃
单侧气管孵育右肺（为IORT的插入
施用器）和体内剂量测定知道的适当范围（能量）
的电子束。手术治疗的方法中，外部束的剂量
照射被保留规范，只有IORT的剂量是随机
或20或25戈瑞。术中放疗相关并发症和失败的模式
进行了仔细的监测。
结果：（1）最突出的术中放疗相关的并发症是已故的气管
损伤，从而发生的6 44例谁是在为一年多来的风险。
（b）对IORT诱导气管损伤的发生率急剧取决于
IORT的剂量; 6选自谁收到25戈瑞单剂量，并且无21例
的33谁给予20戈瑞或更少。（三）2年的具体原因，生存和
精算2年生存率分别为75.0 +/- 14.5％和62.5±13.2％。
无局部区域复发已经在分析时被检测到。
结论：IORT与修正总食管癌的组合是有效的
，以获得在先进食管癌的局部控制，当且安全的方法
IORT的剂量不超过20戈瑞。

结论：8262828 [考研-编入索引的MEDLINE]

結果 (中文) 3:

399。j的放射肿瘤学的生物物理。12月1日1993；27（5）：1063-7。食管癌术中放疗，放疗剂量的意义致死性气管并发症的发生率。Arimoto（1），Takamura，Tomita M，Suzuki K，Hosokawa M，Kaneko Y.作者信息：（1）札幌医学院放射线科，日本。目的：术中放射治疗（放疗）结合的可行性改性区域淋巴结清扫（加食管癌）晚期食管癌进行了测试。预期患者的生活质量通过手术改良提高，额外获得良好的局部控制力度。材料与方法：全食管切除加改良三区域淋巴结上纵隔放疗术后外束解剖62例患者于1989至六月间进行了系统的放射治疗1992。六零五的患者年龄超过60岁，76%（47 / 62）的患者的III期或IV期的临床分期。对于IORT的几个技术这一时期的发展和使用，包括暂时的崩溃单侧右肺的气管插管（IORT插入施加）和在体内剂量测定，以知道适当的范围（能量）电子束。外科治疗方法，外照射剂量照射，保持规范，只有放疗，剂量为随机无论是20或25。术中放疗相关并发症和失败的模式进行了仔细的监测。结果：（一）最突出的放疗相关并发症的晚期气管损害，这发生在44名患者中有6人在一年多的风险。（b）照射诱导气管损伤发生率大幅依赖剂量的放疗；6的21例患者接受单剂量25 Gy，没有33人被给予20次或更少。（三）2年期造成具体的生存和精算2年生存率分别为75 + / - 14.5%和62.5 + / - 13.2%，分别为。无局部区域复发一直在分析的时候发现。结论：加味全食管切除联合放疗是一种有效的和安全的方法来获得先进的食管癌的局部控制，如果照射剂量不超过20 Gy。发表于：8262828 [ PubMed索引数据库]