be reduced by manipulation) [45] or

be reduced by manipulation) [45] or strangulated (vascular compromise of the contents of anincarcerated hernia) [46] or, even more rarely, rupture.Umbilical hernias are detected during the newborn abdominal examination, particularly whenthere is increased intraabdominal pressure from crying. Umbilical hernias are easily reducedeven if they are quite large, and the borders of the fascial defects can be palpated through theskin. The fascial defect, not the degree of protrusion, is most indicative of whether spontaneousclosure will occur. It is important to differentiate umbilical hernias from supraumbilical hernias,which will not close spontaneously [47].Management — Because the natural course of the umbilical ring is eventual closure, mostumbilical hernias will spontaneously resolve [48]. In general, asymptomatic children with anumbilical ring that continues to decrease can be observed, regardless of their age. Surgicalintervention is required only in a minority of patients.Although rare, an incarcerated umbilical hernia in children is an absolute indication for surgicalrepair to avoid strangulation. Children with large, proboscoid (trunk-like) hernias (picture 1)without any decrease in the size of the umbilical ring defect over the first two years of life,generally require surgery, because their hernias are unlikely to close spontaneously. Otherrelative indications for surgical repair include defects that cease decreasing in size, aresymptomatic, or create significant behavioral problems [49].Although there is folklore about "adhesive taping" an umbilical hernia to promote closure, thispractice can lead to skin complications such as maceration and infection and should not beperformed.UMBILICAL MASSESInfants — Umbilical masses in the neonate are most commonly umbilical granulomas, polyps, orectopic tissue. These conditions are typically differentiated from one another by physicalexamination or failure to respond to initial treatment used to treat granulomas. However, if thereis any question of whether an umbilical mass in a neonate is a polyp or granuloma,histopathologic evaluation of the lesion should be performed. If a polyp is diagnosed, furtherevaluation for associated embryologic anomalies (eg, Meckel's diverticulum) should beperformed. (See 'Omphalomesenteric duct anomalies' above and 'Urachal anomalies' below.)Umbilical granuloma — In neonates, umbilical granuloma is the most common cause of anumbilical mass. It is a soft, moist, pink, usually pedunculated, friable lesion of granulation tissuethat varies in size from 3 to 10 mm in length (picture 2).Umbilical granuloma forms in the first few weeks of life from excess tissue that persists at thebase of the umbilicus after cord separation [50]. Granuloma formation is more likely to occur8 of 31 pages

結果 (繁體中文) 1:

通過操縱來減少）[45]或絞（的內容血管折衷
嵌頓疝）[46]，或者甚至更很少，破裂。
新生兒腹部檢查期間檢測到臍疝，特別是當
存在來自哭鬧增加腹內壓。臍疝容易被還原
，即使他們是相當大的，和筋膜缺損的邊界可以通過觸診
皮膚。筋膜缺損，突起的不程度，是最指示是否自發
發生閉合。它從supraumbilical疝區分臍疝，重要的是
它不會關閉自發[47]。
管理-由於臍環的自然病程最終關閉，最
臍疝會自發地解決[48]。一般來講，無症狀的兒童與
該繼續下降可以看出，不論其年齡的臍環。外科手術
干預，只需要在少數患者。
雖然罕見，但在兒童的嵌頓臍疝是手術的絕對指徵
修復，以避免窒息。大，proboscoid（幹狀）疝（圖1）兒童
不超過前兩年生活的臍環缺損的大小的任何減少，
一般需要手術治療，因為他們的疝氣是不可能關閉油然而生。其他
用於外科手術修復的相對指徵包括缺陷即停止在尺寸減小，有
症狀的，或創建顯著行為問題[49]。
雖然有關於“粘合錄音”臍疝促進閉合的民間傳說，這種
做法可能會導致皮膚的並發症，如浸漬和感染，不應該被
執行。
臍大眾
嬰兒-臍群眾新生兒最常見的臍肉芽腫，息肉，或
異位組織。這些條件通常由彼此通過物理區分
檢查或故障來響應用於治療肉芽腫初始治療。但是，如果
是在一個新生兒的臍帶質量是否是息肉或肉芽腫有任何疑問，
應進行病變組織病理學評估。如果息肉診斷，進一步
應為相關胚胎異常的評估（例如，美克爾憩室）
進行。（見'Omphalomesenteric導管異常'的上方和“臍尿管異常'下面。）
臍肉芽腫-在新生兒中，臍肉芽腫是一個最常見的原因
臍質量。它是一種柔軟，濕潤，粉紅色，通常有蒂，易碎的肉芽組織的損傷
，在尺寸變化從3到10毫米長（圖2）。
在生命的最初幾週內臍肉芽腫形式從多餘的組織，在所述持續存在
臍的帘線分離[50]後基。肉芽腫形成是更容易發生
8的31頁

結果 (繁體中文) 2:

通過操縱減少）[45]或被扼殺（血管危害的內容
被監禁的氣喘[46]，或者，更罕見地，破裂。
在新生兒腹部檢查期間檢測到臍帶性腸膜，特別是在
哭鬧增加了腹腔內壓力。臍帶性腸膜很容易減少
即使他們是相當大，和邊界的安全缺陷可以通過觸覺
皮膚。缺陷，而不是突出的程度，是大多數指示是否自發的
將關閉。區分臍帶和臍帶草的病是一種很重要的，
不會自發關閉 [47]。
管理 – 由於臍帶的自然過程是最終關閉，大多數
臍帶羊膜會自發地解決[48]。一般來說，無症狀的兒童與
臍環繼續下降，可以觀察到，無論其年齡。外科
干預只要求在少數患者。
雖然罕見，在兒童被監禁的臍帶氣是手術的絕對指示
維修以避免窒息。兒童有大的，長尾體（類似樹幹）的赫尼亞斯（圖1）
在生命的頭兩年裡，臍環缺陷的大小沒有任何減小，
通常需要手術，因為它們的羊舍不太可能自發關閉。其他
手術修復的相對適應症包括尺寸停止減少的缺陷，
有症狀，或造成重大行為問題[49]。
雖然有民間傳說"粘接"臍帶氣，以促進關閉，這
實踐可能導致皮膚併發症，如浸漬和感染，不應該
執行。
臍帶品質
嬰兒 – 新生兒的臍帶品質是最常見的臍帶肉、息肉或
異位組織。這些條件通常通過物理區分
檢查或對用於治療肉芽腫的初始治療沒有反應。但是，如果有
是新生兒的臍帶品質是息肉還是肉芽腫的任何問題，
應對病變進行組織病理學評估。如果診斷為息肉，則進一步
評估相關的胚胎異常（例如，梅克爾的分流）應該是
執行。（請參閱上面的"大氣管道異常"和下面的"Urachal 異常"。
臍帶肉芽腫 – 在新生兒中，臍帶肉芽腫是最常見的原因
臍品質。它是一種柔軟、潮濕、粉紅色，通常是顆粒狀、易碎的造粒組織病變
長度從 3 毫米到 10 毫米不等（圖 2）。
臍帶肉芽腫在生命的前幾周由多餘組織形成，這種組織在生命中持續存在。
臍帶分離後臍帶的基部 [50]。肉芽腫的形成更可能發生
8 頁，共 31 頁

結果 (繁體中文) 3:

通過操縱减少[45]或勒死
嵌頓疝[46]或更罕見的破裂。
臍疝是在新生兒腹部檢查時發現的，尤其是在
哭鬧導致腹內壓增高。臍疝容易减少
即使他們相當大，筋膜缺損的邊界可以通過
皮膚。筋膜缺損，而不是突出的程度，是最能說明是否自發性的
關閉將發生。區分臍疝和臍上疝很重要，
它不會自動關閉[47]。
管理-因為臍帶的自然過程是最終關閉的，大多數
臍疝會自然消失[48]。一般來說，無症狀的兒童
無論年齡大小，都可以觀察到臍帶持續减少。外科的
只有少數病人需要干預。
雖然罕見，但兒童嵌頓性臍疝是外科手術的絕對指征
修復以避免勒死。有大型長鼻狀（軀幹狀）疝的兒童（圖1）
在生命的頭兩年，臍帶缺陷的大小沒有减少，
一般需要手術，因為他們的疝氣不太可能自發閉合。其他
外科修復的相關指征包括尺寸不再减小的缺陷
有症狀的，或造成重大行為問題的[49]。
儘管有民間傳說說用“膠帶”包紮臍疝以促進閉合，但是
實踐可能導致皮膚併發症，如浸漬和感染，不應該
執行。
臍帶腫塊
嬰兒-新生兒的臍帶腫塊通常是臍帶肉芽腫、息肉或
异比特組織。這些條件通常是由物理條件區別開來的
對用於治療肉芽腫的初始治療無效的檢查。但是，如果有
新生兒的臍帶腫塊是息肉還是肉芽腫，
應進行病理組織學評估。如果診斷出息肉
對相關胚胎异常（如梅克爾憩室）的評估應
執行。（見上面的“臍腸系膜管异常”和下麵的“臍尿管异常”。）
臍帶肉芽腫-在新生兒中，臍帶肉芽腫是
臍帶腫塊。肉芽組織的一種柔軟、潮濕、粉紅色、通常有蒂、易碎的病變
長度從3毫米到10毫米不等（圖2）。
臍帶肉芽腫形成於出生後的頭幾周，其來源於
臍帶分離後的臍基部[50]。肉芽腫形成的可能性更大
共31頁第8頁