1. Adjust medications, observe slee

1. Adjust medications, observe sleeping conditions in the ward
- HS medications Dupin(5) 3#, Remeron(30) 1#, Winsumin(50) 2#, Alpraline(0.5) 2#
- PRN Stilnox(10) then Lendormin(0.25)
2. Keep Inderal 1#QD, may discontinue if no more Zolpidem withdrawal symptoms noted next week
3. Clarify psychopathology in the ward, elucidate current episode of marked psychomotor retardation
4. Perform MMSE to rule out delirium or other physical ailment causing current disruptions of sleep and wake cycles

Supportive psychotherapy: Validate patient's symptoms causing great distress, establish therapeutic alliance for cutting down hypnotics usage
Assessmen
Fragmented sleep with poor sleep induction
- Sleep induction more than 1 hour after prn medications requiring STAT seroquel
- Still poor daytime energy levels, but partially improved after slight exercise
- Current prn medications Stilnox, Lendormin

Denied palpitations, diaphoresis, anxiety, tremors, nausea or vomiting
- Currently under Inderal 1#QD

Mood euthymic by self report
- Denied recent change in psychosocial stressors, denied recent significant conflict with husband or son
- No active suicidal ideations in the ward
- Volition to improve sleeping conditions and regain control of daily routines

10/14 MMSE: 29/30 impaired on pentagon drawing
JOMAC: all intact

61歲 先生
57歲病人
37女兒+37歲先生+3歲女兒
33歲兒子

結果 (繁體中文) 1:

1.調整藥物，觀察睡在病房的條件-藥物治療 HS Dupin(5) 3 # Remeron(30) 1 #、 2 # Winsumin(50)、 Alpraline(0.5) 2 #-PRN Stilnox(10) 然後 Lendormin(0.25)2.保持心得安 1 #QD，如果沒有更多的唑吡坦戒斷症狀指出下周可能停止3.澄清在病房裡的精神病理學、 澄清當前事件的明顯的精神運動遲緩4.執行 MMSE 排除譫妄或其他身體疾病造成當前中斷的睡眠和清醒週期支援性心理治療︰ 驗證極度困擾的病人的症狀、 建立催眠藥使用率降低治療聯盟評價支離破碎的睡眠與睡眠不佳感應-睡眠誘導後 prn 用藥需要 STAT 思瑞康超過 1 小時-還差白天的能量水準，但輕微運動後部分改進-當前 prn 用藥思諾思 Lendormin否認心悸、 出汗、 焦慮、 震顫、 噁心或嘔吐-目前正在心得安 1 #QD通過自我報告的心情 euthymic-拒絕最近變化在心理社會應激源，否認與丈夫或兒子最近重大衝突-在病房裡引發沒有積極的自殺念頭-以改善睡眠狀況，重新控制了日常生活的意志10/14 MMSE: 29/30 上繪圖的五角大樓受損JOMAC︰ 一切完好61歲先生57歲病人37女兒 + 37歲先生 + 3歲女兒33歲兒子

結果 (繁體中文) 2:

1.調整藥物治療，在病房裡觀察睡眠條件
- HS藥物杜平（5）3＃，瑞美隆（30）1＃，Winsumin（50）2＃，Alpraline（0.5）2＃
- PRN思諾思（10），然後Lendormin（ 0.25）
2.保持心得1＃QD，可能會停止，如果沒有更多的唑吡坦的戒斷症狀下週指出
3.澄清精神病理學在病房裡，闡明標誌著精神運動發育遲緩的電流插曲
4.執行MMSE排除譫妄或其他身體疾病引起的電流睡眠和清醒週期的中斷

支持性心理治療：造成很大的困擾，驗證患者的症狀，建立治療聯盟為削減催眠藥使用
Assessmen
支離破碎的睡眠與睡眠誘導差
-睡眠誘導後1個多小時，需要STAT思瑞康PRN藥物
-不過白天差能級但部分輕微運動後改善
-當前PRN藥物思諾思，Lendormin

拒絕心悸，出汗，焦慮，震顫，噁心或嘔吐
-目前正在心得1＃QD

情緒euthymic自我報告
-拒絕最近心理壓力的變化，否認近期顯著衝突與丈夫或兒子
-在病房裡沒有活動的自殺意念
-意志，改善睡眠狀況，恢復日常的控制

10/14 MMSE：29/30削弱五角大樓繪製
JOMAC：所有完整

61歲先生
57歲病人
37女兒+37歲先生+3歲女兒
33歲兒子

結果 (繁體中文) 3:

1。調整藥物，觀察病房的睡眠情况敏藥物杜平（5）3 #，瑞美隆（30）1 #，Winsumin（50）2 #，alpraline（0.5）2 #-偽思諾思（10）Lendormin（0.25）2。保持#心得安1 QD，可以停止如果沒有更多的唑吡坦的戒斷症狀，注意到下周三.闡明在病房精神病理學，闡明明顯精神發育遲滯電流集4。進行MMSE排除譫妄或其他身體疾病導致電流中斷的睡眠和醒來的週期支持性心理治療：對患者的症狀造成很大的困擾，建立治療聯盟减少安眠藥的使用評估分散的睡眠與睡眠不足的誘導睡眠誘導後PRN藥物思瑞康要求統計超過1小時-白天的能量水准仍然很差，但在輕微運動後部分改善電流PRN藥物思諾思、Lendormin否認心悸、出汗、焦慮、震顫、噁心或嘔吐現時在心得安1 # QD心情開朗的自我報告-否認最近發生的心理壓力源的變化，否認最近與丈夫或兒子的重大衝突不主動自殺意念在病房-意志改善睡眠條件和恢復日常活動的控制10 / 14:29 / 30 MMSE受損的五角塔樓圖JOMAC：所有的完整61歲先生57歲病人37女兒+ 37 + 3歲女兒歲先生33歲兒子