Case example: Once Kayla was succes

Case example: Once Kayla was successfully using music, yoga, deep breathing and visualization strategies at bedtime, her therapist worked with her to identify other situations that made her anxious (e.g., being around groups of males in the RTF; hearing laughing or loud talking) when she could also use these skills. Kayla gradually became more able to use these strategies when she became anxious or irritable. Over time she became more aware of internal responses to these reminders (“cues,” e.g., fisting her hands; clenching her teeth) and used these cues as signals that she should use relaxation coping strategies.Youth with complex trauma often have blunted affect and lack a full range of affective vocabulary. Most commonly they have learned not to express feelings because doing so was previously punished, ridiculed and/or dangerous. The therapist does not make assumptions about expressing feelings in the current home or community environment being safe since this may not be the case. The therapist personally models a range of appropriate affective expression and validates a broad range of feelings as acceptable, but youth may be understandably reluctant to accept such statements at face value. Youth will often initially “test the waters” through expressing negative emotions that leave the youth less vulnerable (e.g., anger; disdain). Therapists work with parents or caregivers to validate and support appropriate emotional expression as described below. Feeling identification work may need to start on a very basic level. For example, the therapist (and ideally the caregiver) may need to mirror the youth's facial expressions (e.g., smiling when the youth smiles) and labelingthe emotion the youth appears to be experiencing in the moment (e.g., “You feel happy!”). This process is similar to interactions that occur between adults and very young children in secure attachment relationships and serves as the foundation for developing more advanced affective regulation skills.TF-CBT includes a wide range of practical strategies for decreasing affective distress (Cohen et al., 2006).Some specific strategies used for youth with complex trauma include distraction; mindfulness; perceptual bias modification; self-awareness skills; and cognitive coping skills. Each is described briefly here.

結果 (繁體中文) 1:

案例：一旦凱拉成功地用音樂，瑜伽，深呼吸和可視化策略在睡前，她的治療師與她合作，以確定，使她焦慮（例如，被周圍的RTF男性團體的其他情況;聽力大笑或大聲說話）時，她也可以使用這些技能。凱拉逐漸成為更能夠使用這些策略的時候，她成為焦慮或急躁。隨著時間的推移，她越來越清楚地認識到這些提醒內部響應（“提示”，例如，拳打她的手，握緊她的牙齒），並利用這些線索的信號，她應該用放鬆的應對策略。

青年與複雜的創傷往往有感情遲鈍，缺乏全方位的情感詞彙。最常見的是，他們已經學會了，因為這樣做是以前的懲罰，譏諷和/或危險的不是表達感情。治療師不作關於當前家庭或社區環境表達感情是安全的，因為這可能不是這樣的假設。治療師親自模型的範圍內適當情感表達的並驗證了廣泛的感情為可接受的，但青年可以理解不願意接受按面值這樣聲明。（;不屑例如，憤怒）青年往往會首先通過表達該離開的青年更不容易受到負面情緒“試水”。如下文所述的父母或看護者治療師的工作來驗證和支持適當情感表達。感覺鑑定工作可能需要開始在一個非常基本的水平。例如，治療師（理想護理人員）可能需要反映青年的面部表情（例如，微笑時青年微笑）和標籤
出現在青年的情感在一瞬間經歷（例如，“你感到高興！”）。這個過程類似於在安全的依戀關係的成年人和非常年幼的兒童，供應之間發生的用於開發更先進的情感調控能力的基礎作用。

TF-CBT包括廣泛的實際策略用於減小情感窘迫（Cohen等人，2006）。用於青年複雜創傷。一些具體的策略包括分心; 正念; 感性偏壓改性; 自我認識能力; 和認知應對技能。每個在這裡簡要介紹。

結果 (繁體中文) 2:

案例例：一旦Kayla在睡前成功地運用了音樂、瑜伽、深呼吸和視覺化策略，她的治療師就與她一起確定其他讓她焦慮的情況（例如，在RTF中與男性群體在一起;聽到笑聲或大聲說話），此時她也可以使用這些技能。凱拉逐漸變得能夠使用這些策略時，她變得焦慮或易怒。隨著時間的推移，她越來越意識到這些提醒的內部反應（"提示"，例如，握拳;咬緊牙齒），並將這些提示作為她應該使用放鬆應對策略的信號。

患有複雜創傷的青年往往影響減弱，缺乏全方位的情感詞彙。最常見的情況是，他們學會了不表達感情，因為這樣做以前是懲罰、嘲笑和/或危險的。治療師不會假設在當前的家庭或社區環境中表達情感是安全的，因為情況可能並非如此。治療師親自類比一系列適當的情感表達，並驗證廣泛的情感是可以接受的，但年輕人可能不願意接受這種陳述的面值可以理解。青年通常最初會通過表達負面情緒來"試水"，使青年不那麼脆弱（例如，憤怒;不屑）。治療師與父母或照顧者合作，驗證和支援適當的情緒表達，如下所述。感覺識別工作可能需要從非常基本的層次開始。例如，治療師（理想情況下是照顧者）可能需要鏡像年輕人的面部表情（例如，當年輕人微笑時微笑）和標籤
青年此刻似乎經歷的情感（例如，"你感到快樂！這個過程類似于成年人和非常年幼的孩子在安全的依戀關係中發生的互動，並作為發展更高級的情感調節技能的基礎。

TF-CBT包括一系列減少情感痛苦的實際戰略（Cohen等人，2006年）。一些用於有複雜創傷的青年的具體策略包括分心;專注;感性偏見修改;自我意識技能;和認知應對技能。此處簡要介紹每個部分。

結果 (繁體中文) 3:

案例例子：一旦凱拉在睡前成功地運用音樂、瑜伽、深呼吸和視覺化策略，她的治療師就和她一起確定其他讓她焦慮的情况（例如，在RTF中與一群男性在一起；聽到笑聲或大聲說話），而她也能運用這些技巧。當凱拉變得焦慮或易怒時，她逐漸能够使用這些策略。隨著時間的推移，她越來越意識到對這些提醒的內在反應（“暗示”，例如拳頭打她的手；緊咬她的牙齒），並用這些暗示作為她應該使用放鬆應對策略的訊號。
有複雜創傷的年輕人往往會减弱情感，缺乏全面的情感詞彙。最常見的情况是，他們學會了不表達感情，因為這樣做之前曾受到懲罰、嘲笑和/或危險。治療師不會假設在當前的家庭或社區環境中表達情感是安全的，因為事實並非如此。治療師親自為一系列適當的情感表達建模，並驗證一系列廣泛的情感是可以接受的，但年輕人可能不願意接受這種表面上的陳述，這是可以理解的。年輕人最初常常會通過表達消極情緒來“試水”，這種情緒會讓年輕人變得不那麼脆弱（例如憤怒；輕蔑）。治療師與父母或護理人員合作，驗證並支持以下所述的適當情緒表達。感覺識別工作可能需要從一個非常基本的層面開始。例如，治療師（最好是護理者）可能需要模仿年輕人的面部表情（例如，年輕人微笑時微笑）並貼上標籤
年輕人此刻似乎正在經歷的情緒（例如，“你感到快樂！”）.這一過程類似於在安全依戀關係中成人和非常年幼的兒童之間發生的互動，是發展更高級情感調節技能的基礎。
TF-CBT包括一系列减少情感困擾的實用策略（Cohen等人，2006）。一些用於複雜創傷青年的特殊策略包括分心、正念、知覺偏差修正、自我意識技能和認知應對技能。每一個都在這裡簡要描述。