跟底痛临床上并不少见。但病因不明。传统概念在X线片上见到足底腱膜附着的跟骨部位多有退行性改变的骨质增生形成,因而就把这种骨骼的“老化”表现阴差阳错地当做原发性疼痛因素看待。就误诊为“跟骨骨刺痛”,以致多种对“因”治疗方法均失去疗效,成为目前十分棘手的骨科常见病之一,是决不偶然的。现在软组织外科新学说告诉人们,有关跟底痛的原发病因通过软组织外科的临床实践早已查清,如果它的原发病灶不在于具有无菌性炎症病变的髌下脂肪垫,则就在于有相同病变的内外踝后下方软组织。由于髌下脂肪垫损害向腘窝的传导痛会继续向小腿后下方向传导最后着落于跟底部,或内外踝后下方软组织损害的两侧向下的传导痛汇集于跟底部,均有可能形成继发性跟底痛。在这一新的发病机制的主导下,笔者于1971~1984年间共收治33例共39个严重征象的跟底痛,均不治疗跟底疼痛部位的软组织和“跟骨骨刺”,只治疗其上方病变的髌下脂肪垫或内外踝后下方软组织,计16个跟底痛行髌下脂肪垫松解手术和23个跟底痛行内外踝后下方软组织松解手术。1988年11月~12月间复查:39个跟底痛完全消失,恢复原工作,征象未复发,无后遗症,观察时间最长16年8个月,最短4年1个月,平均观察9.75年,近远期疗效全属治愈。笔者对本病的讨论如下。