Taiwan J Oral Maxillofac Surg 22: 1

Taiwan J Oral Maxillofac Surg
22: 175-188, September 2011
Two-Year Treatment Outcomes of Mandibular
Fractures in a Suburban Hospital of Taiwan
Chih-Wen Cheng', Rong-Wu Yong', Che-Yi Lin', Min-Te Chang
2
,
Chun-Jung Chen', Wei-Fan Chiang
L3
1 Department of Dentis甘γ， Chi-Mei Medical Center, Liouying, Tain凹， Taiwan
2 Department of Dentist門，Chi-MeiMedical Center, Yongkang, Tainan, Taiwan
1 School of Dentis甘y， National Yang-Ming Universi旬， Taip凹， Taiwan
Abstract
台灣口外誌
Purpose: The etiology, type, and surgical outcomes of mandibular
tractures in Taiwan have rarely been described. A study of the current仕ends
in mandibular fractures at a suburban hospital would help clinicians and
public health researchers better understand the differences between urban and
suburban mandibular tractures and to design appropriate treatment strategies
Patients and Methods: This retrospective study analyzed 67 patients with
mandibular tractures between 2009 and 2010 at the Department of Oral and
Maxillofacial Surgery, Chi-Mei Hospital, Liouying. Under the supervision of a
single surgeon (Chiang), 102 tractured subsites were甘eated.Results: The maleto-female ratio was 1.4:1. Motorcycle accidents were the most common cause
of mandibular企actures(72%). Symphysis was the major subsite of fractures
(41 %), followed by body fractures (n=16, 15.7%) and angle fractures (n=呵，
14.7%). In this study, 68.7% of the patients displayed combined fractu時，which
was defined as multiple mandibular subsites 01-midface fracture. ln this study,
67 (66%) tractured sites among 55 patients were甘eatedby surgical reduction
and bone plate fixation, including 21 sites treated by the 1.6-mm miniplate
system, 36 sites treated by the 2.0-mm bone plate system, 9 sites treated by the
2.3-mm reconstruction plate system and one site by the lag screw technique
I叮叮ySeverity Score, comminuted/splitting fracture, and combined midfacial
bone fracture displayed a significant association with a prolonged postoperative
stay. Iatrogenic complications, such as postoperative aseptic abscesses and
screw loosening, appeared in 3 (4.5%) 臼ses_ Conclusion: Motorcycle accident
is a major etiology of mandibuJar fracture in the subw-b and usually results in
a more severe Injury Severity Score. The optimal duration of the hospital stay
must be evaluated while taking into consideration the associated injuries and
the type of fracture. The osteosynthesis of mandibular fractures involving the
use of 1.6-mm miniplates, 2.0-mml2.3-mm nonlocking bone plates yielded ideal
outcomes
Key words: MandibuJar tracture, Suburb, Motorcycle, Prolonged postoperative
stay, Complications.
175
Taiwan J Oral Maxillofac Surg
Introduction
台灣口外誌
Liouying，什omFebruary 2009 to December 2010
were retrospectively analyzed. Pathological and
The management of mandibular fracturc is infected fraclures were excluded. There were two
a common practice for Oral and Maxillofacial major strategies for treating mandibular fractures
Surgeons. Mandibular fi'acture can occur because The patients who had high-positioned subcondylar
of various causes, such as traffic acciclenls, "8I1s， 什actureand condylar fractures were reduced with
assaults, and sports, and can occur in isolalion three-and one-week rigid intermaxillary自xatlon
or in combination with other injuries. The (lMr), respectively (Figure 1). Rubber traction
epidemiology of these fractures varies depencling (elastic IMF) was applied lo these palients fOI
on the geographic area, socioeconomic status one to two more weeks thereafter. Another
of the individual involved, and the period of group of patients with symphys時， body and lowinvestigation 1';. In Western society, the 1970s positioned subcondylar fractures Were treated
involved a documented shift in the mechanism by open reduction and internal fixation by bone
ï 12
of injury leading to mandibular fractures' '" plates. After the surgery, patients postoperatively
Specifically, vi ol巴nce and sporting injllries underwent elastic IMF for one to two more
replaced motor vehicl巴 accidents as the major weeks (Figure 2 & 3). If the patients displayed
cause of mandibular 仕acture. These trends seem combined midfacial fractures, boltom-llp fixation
to hold true for the urban distinct in particular, followed the sequence of lower dental arch
whereas rural communities still show a significant reconstruction, mandibular fixation, rigid IMF,
number of fractures incurred during automobile and midfacial fìxation. The surgical reduction and
accidents
8
'
17
In the 1980s, a study of mandibular fixation of mandibular 什actures was performed as
佇actures in the urban distinct of Taiwan showed soon as possible if the patient presented stable
that traffic accidents were still the major callse". vital signs and clear consciousness. The surgical
Different causes of mandibular fracture may be intervention was performed in the following
associated with age and gender, or the site and sequence: the 什acturecl segments were reduced
severity ofthe injury. by the Erich arch bal', any loose teeth were
Data available on the etiology and pattern removed, and bone plate and screw flxation were
of mandibular injuries in this suburb of Taiwan performed. F
- 1 76一
台灣口外誌 Mandibular Fractures in Suburb of Taiwan
Fig. 1. A case 01" bilaleral condylar neck fracLUrc undcrwent rigid intermaxillary fixalion (A -C). A阮er 1
st
week and 3'" month follow up, the condyle heacl oSLeogcnesis and realign well (D)
177
Taiwan J Oral Maxillofac Surg 台獨口外誌
Fig. 2. .A. case of low-positioned, spitting-type subcondylar fracture (.A.) underwent two lag screws
fixation (8)
prescribed to all patients at the time of surgery, Follow-up examinations were recorded at
and their use was continued for 3 to 5 days aA:er intervals of 1, 2, 4, 6, and 12 weeks aA:er surgery,
the surgery. .A.丘er discharge, use of an enteral with additional examinations if necessary. Patients
antibiotic for 3 to 5 more days was prescribed. with less than 6 weeks of follow-up were excluded
.A.ge, etiology of injury, Injury Severity 什omthe study. .A. 6-week soA: diet was advised
Score, site of fracture, type of fracture, for all patients. The Erich arch bars were leA: in
associated midfacial fracture, and treatment were place postoperatively to facilitate guiding elastics
regarded as independent variables. .A. comminuted if necessary and then removed at the 4-week
fracture was detined as three or more fractured visit under local anesthesia at the outpatient
lines. .A. splitting fracture was defined as more c1inic. The follow-up variables include interdental
than 1 cm between two fracture lines. The contact checked by articulation paper, maximal
affected site was determined by the lowest border mouth opening checked by inter-incisor distance,
of the fracture line. The dependent variables were and mandible series or panoramic radiographs
set as the duration of postoperative hospital stay at intervals of 1, 4 and 12 weeks after surgery
and major postoperative complications, including Dental evaluation was performed in patients with
infection, malocclusion, nonunion, dehiscence, significant carious or periodontal destruction
osteomyel此時，and plate exposure. Those teeth meeting the following criteria were
- 178
台灣口外話、 Mandibular Fractures in Suburb of Taiwan
Fig. 3. A case口fcombinecl angle fr-aclure (A) and symphysis fraclure (B). 1 fe underwenl surgical fìxation
by 2.3 mm bonc plate system for symphysis ti'acture (C) and by l.3 mm miniplate syslem fOl
angle什acture(D). Postopcrative 4th week panoramic fìlm revealed bone gap was narrowing (E)
179
Taiwan J Oral Maxillofac Surg 台灣口外誌
extracted: (1) teeth with fractured roots (2) teeth Results
that were unsalvageable as a result of caries or
infection in the region of the fracture; and (3) This study included 67 patients (39 males,
teeth within the 仕acture line that were loose or 28 females) with 102 subsites of mandible
unstable. Stable teeth within the fracture line fracture, included 42 symphysis, 16 body, 15
were preserved for added reduction stability. angle, 12 subcondylar, 14 condylar, and 3
The outcome was evaluated at 12,h week. The alveolar fractures (Figure 4). The mean age
treatment morbidities are defined if there is of the pat悶nts was 31 土16 years (range, 10
uneven teeth contact, any clinical symptoms to 90 years). The most common etiology was
related to surgery, or bone malalignment on X-ray motorcycle accident (MCA) (72%, n=48)，削lowed
finding. A statistical analysis using the chi-square by violence (9喘， n=6) and sliding (6%, n=4). Most
test and Fisher' s exact test was performed to of the patients were admitted by the ER (55帖，
determine the risk factors for prolonged hospital n=37) followed by trauma team referral (28%,
stay. The difference was regarded as significance n=19) and clinic referral (J 7%, n=l1). The median
if any the P value was less than 0.05. length of hospital stay was 7 days (range, 2 to 45
days)
Symphysis Body Angle Subcondyle Condyle Alveolus
Multiple sites
27 6 12 10 11 2
n=
Single site
16 10 3 2 3
n=
100%
80學6
60%
40%
20%
。%
Symphysis Body Angle Subcondyle Cor祖yle A惘。l喝
Fig. 4. Sixty• seven patients with 102 subsites of mandible 仕acture. The symphysis 佇acture combined
with posterior subsite企actureis the most common type of fracture
一18。一
台灣口外誌 Manclibular Fractures in Suburb of Taiwan
ln these 102 subsites of fracture, Illost the hospital stay after surgery was 5 days (range,
fractures were categorized as greenstick 01' 2 to 35 days). Fifteen (27施) patients required a
silllple (54%) followed by cOllllllinutecl (24%) prolonged post

結果 (繁體中文) 1:

臺灣 J 口頭 Maxillofac 外科22: 175-188，2011 年 9 月兩年的治療結果的下頜在臺灣郊區醫院骨折志文程 '，榮吳 Yong'，車易林 '，Min Te 昌2, 春榮陳 '，魏范江L31 Dentis甘γ 部，奇美醫學中心，Liouying，Tain凹臺灣2 Dentist門部，志 MeiMedical 中心，永康市，台南市1 所學校的國家楊明 Universi旬，Dentis甘y Taip凹，臺灣摘要台灣口外誌目的: 病因、 類型和下頜骨手術療效鼻骨在臺灣已很少被描述。Current仕ends 的研究在下頜骨骨折在郊區醫院將有助於臨床醫生和公共衛生研究人員更好地理解城市之間的差異和郊區的下頜鼻骨，設計適當的治療策略患者和方法: 回顧性分析 67 例2009 至 2010年年間在口腔部的下頜骨鼻骨和頜面外科，奇美醫院，Liouying。在監督下一個外科醫生 (蔣介石)，102 tractured 子網站 were甘eated。結果: maleto 女性比率為 1.4: 1。摩托車交通事故是最常見的原因mandibular企actures(72%)。恥骨聯合是骨折主要子(41%)，其次是身體骨折 (n = 16，15.7%) 和角度骨折 (n = 耐心，14.7%)。在此研究中，68.7%的患者顯示結合 fractu時，其中被定義為多個下頜子 01 中部骨折。ln 這研究，67 (66%) tractured 網站之間 55 例 were甘eatedby 手術重定和骨鋼板內固定術，包括 21 網站 1.6 毫米微型鋼板內固定治療系統，36 網站系統 2.0 毫米接骨板治療，治療的 9 網站2.3 毫米重建板系統和由拉力螺釘技術的一個網站I叮叮ySeverity 評分、 粉碎劈裂骨折和結合面中部翻揭骨骨折顯示顯著相關，與延長術後入住。醫源性併發症，術後無菌膿腫和螺絲鬆動，出現在 3 (4.5%)臼ses_ 結論: 摩托車事故是的 subw b mandibuJar 骨折的主要病因，這通常在更嚴重的損傷嚴重度評分。最優的住院時間期限必須進行評價，同時考慮到相關的損傷和骨折的類型。涉及的下頜骨骨折內固定使用 1.6 毫米微型夾板，2.0-mml2.3-m m 鎖定骨板產生理想成果關鍵字: MandibuJar 裂隙，郊區，摩托車，延長術後逗留，併發症。175臺灣 J 口頭 Maxillofac 外科介紹台灣口外誌Liouying，什omFebruary 2009年至 2010 年 12 月回顧性分析。病理和感染的管理下頜骨 fracturc fraclures 被排除在外。有兩個常見的做法，為口腔及頜面部外傷治療下頜骨骨折的主要戰略的外科醫生。下頜骨 fi'acture 可能是因為患者曾高位髁各種原因，例如交通 acciclenls，"8I1s，什actureand 髁狀突骨折減少了與襲擊，和運動，可以發生在 isolalion 三和一周剛性 intermaxillary自xatlon或結合其他傷害。(LMr)，分別 (圖 1)。橡膠牽引這些骨折的流行病學變化 depencling (彈性國際貨幣基金組織) 應用瞧這些本院 fOI上的地理區域，一至兩個星期之後的社會經濟地位。另一個涉及，個人和組的患者 symphys時、 身體和 lowinvestigation 期 1';。在西方社會，1970 年代定位的髁骨折由骨切開重定和內固定涉及機制記錄的轉變冿 12損傷導致下頜骨骨折的 '"板塊。手術後，患者術後具體來說，vi ol巴nce 和體育 injllries 經歷了彈性國際貨幣基金組織為一到兩個更多更換電機 vehicl巴事故作為主要周 (圖 2 和 3)。如果患者顯示下頜骨仕acture 的原因。這些趨勢似乎結合面中部骨折，boltom 律師事務所固定要真正為城市明顯特別的順序依次的下牙弓而農村社區仍然顯示重要的重建、 下頜骨內固定，剛性的國際貨幣基金組織，汽車和麵中部 fìxation 期間招致的裂縫條數。手術重定和事故8'17在 20 世紀 80 年代，作為進行了研究下頜骨固定治療下頜骨什actures佇actures 在城市獨特的臺灣表明很快作為可能如果病人提出穩定交通事故是仍然主要 callse"。生命體征和意識清楚。手術下頜骨骨折的不同成因可能會對以下內容進行干預與年齡和性別，或網站和序列相關聯: 減少了什acturecl 段損傷的嚴重性。由 Erich 拱 bal'，任何鬆動的牙齒刪除資料可用的病因和模式，和骨鋼板和螺釘固定了在臺灣這個郊區的下頜骨損傷的表現。F-1 76一台灣口外誌下頜骨骨折中的臺灣郊區圖 1。案例 01"雙插管髁狀突頸部 fracLUrc undcrwent 剛性頜間固定 (-C)。A阮er 1st周和 3'"月跟進，髁狀突 heacl oSLeogcnesis 和調整井 (D)177臺灣 J 口頭 Maxillofac 外科台獨口外誌圖 2。.A.一例低定位、 隨地吐痰型髁突骨折 (。A.) 經歷了兩個螺釘固定 (8)規定對所有的患者在手術時，後續考試錄和他們使用持續了 3 至 5 天 aA: 呃的 1、 2、 4、 6、 間隔和 12 周 aA: 呃手術，手術。.A.丘er 放電，使用腸內與額外的考試，如有必要。病人3 到 5 天抗生素。少於 6 個星期的後續行動被排除在外.A.ge，損傷，損傷程度什omthe 研究病因。.A.6 周 soA: 飲食獲悉成績、 骨折部位、 骨折類型、 為所有患者。Erich 拱酒吧被 leA: 在關聯的面中部骨折和治療是術後有助於指導鬆緊帶的位置作為引數。.A.粉碎如有必要，然後刪除在 4 周骨折是在門診局部麻醉下的三個或更多裂隙訪問 detined行。.A.劈裂骨折被定義為更多的 c1inic。後續的變數包括牙間比兩個骨折線之間的 1 釐米。檢查由鉸接紙，最大的接觸受影響的網站是由最低的邊境張口檢查由間切牙的距離，確定骨折線。因變數是和下頜骨系列或體層設置為術後 1、 4、 12 周，每隔的術後住院時間持續時間和患者進行了術後併發症，包括牙科評價感染、 錯牙合畸形，骨不連，開裂，嚴重的齲齒或牙周破壞osteomyel此時和板接觸。符合以下條件的那些牙齒-178台灣口外話、 下頜骨骨折中的臺灣郊區圖 3。Case口fcombinecl 角 fr aclure (A) 和恥骨聯合 fraclure (B)。1 fe underwenl 外科 fìxation由 2.3 毫米 bonc 板系統為恥骨聯合 ti'acture (C) 和由 l.3 毫米微型鋼板內固定系統 fOlangle什acture(D)。Postopcrative 4 周全景 fìlm 顯示骨差距正在縮小 (E)179臺灣 J 口頭 Maxillofac 外科台灣口外誌提取: (1) 與裂隙的根源 (2) 牙結果牙齒那是救由於齲或在該區域中骨折感染的;(3) 這項研究包括 67 例 (男 39，仕acture 線內的牙齒，松脫或 28 女性) 與下頜骨 102 子網站不穩定。穩定的牙齒內骨折線斷裂，包括 42 恥骨，16 身體，15被保存為添加的還原穩定性。角，12 髁，髁狀突，和 3 14評估結果在 12，h 一周。牙槽骨骨折 (圖 4)。平均年齡治療疾病定義如果有的 pat悶nts 年 31 土16 (範圍，10不整齊的牙齒接觸，任何臨床症狀至 90 年)。最常見的病因是與有關的手術或骨排列錯亂 x 射線摩托車事故 (MCA) (72%，n = 48)，削lowed找到。由暴力使用卡方檢驗統計分析 (9喘，n = 6) 和滑動 (6%，n = 4)。大多數測試和費舍爾 ' s 精確測試進行到的病人收治的 ER (55帖，確定風險因素長期的住院 n = 37) 其次是創傷團隊推薦 (28%，入住。的差異被視為意義 n = 19) 和診所轉診 (J 7%，n = l1)。中位數如果任何的 P 值均小於 0.05。住院時間是 7 天 (範圍，2 到 45天)恥骨聯合身體角度 Subcondyle 髁狀突肺泡多個網站27 6 12 10 11 2n =單個網站16 10 3 2 3n =100%80學660%40%20%。%恥骨聯合身體角度 Subcondyle Cor祖yle A惘。l喝圖 4。Sixty• 七患者的下頜骨仕acture 102 子。恥骨聯合佇acture 相結合與後 subsite企actureis 最常見的骨折類型一18。一臺灣郊區台灣口外誌 Manclibular 骨折ln 的骨折，Illost 醫院這些 102 子呆在手術後 5 天 (範圍，骨折被歸類為青枝 01' 2 至 35 天)。十五 (27施) 患者需要silllple (54%)，其次是 cOllllllinutecl (24%) 延長開機自檢

結果 (繁體中文) 2:

台灣Ĵ口腔頜面外科
22：175-188，2011年9月
為期兩年的下頜骨的治療結果
骨折在台灣郊區醫院
芷文成“，榮伍勇”，鴻怡蓮“，民特昌
2
，
駿榮陳，魏樊笞盎
L3
Dentis的1系甘γ，奇美醫學中心柳營，覃凹，台灣
牙醫門的2系，志MeiMedical中心，永康，台南，台灣
的1所學校Dentis甘Y，陽明Universi旬，TAIP凹，台灣
摘要
台灣口外志
目的：病因，下頜骨的類型和手術結果
在台灣tractures很少被描述。當前仕的研究結束
的下頜骨骨折在郊區醫院將有助於臨床醫生和
公共衛生研究人員更好地了解城市之間的差異
郊區下頜tractures，並設計適當的治療策略
患者和方法：回顧性研究分析了67例
下頜tractures 2009年至2010年間在口腔部
頜面外科，奇美醫院柳營。在一個監管
單一的外科醫生（蔣），102 tractured子網站為甘eated.Results：本maleto，男女比例為1.4：1。摩托車事故是最常見的原因
下頜企actures（72％）。聯合是骨折的主要子網站
（41％），其次是身體骨折（n = 16的15.7％）和角度裂縫（N =呵
，14.7％）。在這項研究中，患者68.7％顯示組合fractu時，其
被定義為多個下頜子網站01-面中部斷裂。LN這項研究中
，67（66％），其中55例患者tractured網站是甘eatedby手術復位
和骨鋼板內固定術，其中包括21個站點通過1.6毫米的微型鋼板治療
系統，由2.0毫米的骨板系統治療的36點，9點經處理過的
2.3毫米重建鋼板系統和一個網站的拉力螺釘技術
我叮叮ySeverity得分，粉碎/劈裂骨折，並結合中面部
骨折顯示顯著隨一個長時間的術後
服務。醫源性並發症，如術後無菌性膿腫和
螺釘鬆動，出現了3例（4.5％）臼ses_結論：摩托車事故
是mandibuJar骨折的SUBW-B的主要病因，通常會導致
更嚴重的損傷嚴重程度評分。的住院的最佳持續時間
必須同時考慮到相關的傷害和評價
骨折的類型。累及下頜骨骨折的接骨
使用1.6毫米的接骨板，2.0 mml2.3毫米非鎖定骨板得到理想的
結果
關鍵詞：MandibuJar tracture，郊區，摩托車，術後長時間
逗留，並發症
。175
台Ĵ口腔頜面外科雜誌
簡介
台灣口外志
柳營，什omFebruary 2009年至2010年十二月
進行回顧性分析。病理及
下頜fracturc的管理被感染fraclures被排除在外。有兩種
用於治療下頜骨骨折口腔頜面主要策略的普遍做法
外科醫生。下頜fi'acture可能發生，因為誰了高定位髁的患者
的各種原因引起的，例如交通acciclenls，“8I1s，什actureand突骨折分別降低與
攻擊，和運動，並且可以發生在isolalion三和一週剛性頜間自xatlon
或與其他傷害的組合。該（LMR），分別為（圖1）。橡膠牽引
這些骨折的流行病學而變化depencling（彈性國際貨幣基金）塗佈羅這些palients FOI
上的地理區域，社會經濟地位一至兩此後多星期，另一個
涉及的個人和組患者symphys時的時期，身體和lowinvestigation 1';.在西方社會，20世紀70年代定位髁骨折的治療
涉及機構的書面轉變切開復位內固定骨
I 12
傷導致下頜骨骨折'“板塊。手術後，患者術後
即，六醇巴NCE及運動injllries接受彈性國際貨幣基金一至兩更多
替換馬達vehicl巴事故作為主要週（圖2和3）。如果患者顯示
下頜骨仕acture原因。這些趨勢似乎結合面中部骨折，boltom-LLP固定
保持真正的城市不同的尤其，隨後下牙弓的序列
而農村社區仍顯示一個顯著重建，下頜固定，剛性國際貨幣基金，
數字汽車期間發生的骨折和面中部固定。該手術復位
事故8“17 在20世紀80年代，下頜什actures下頜骨內固定的研究進行的佇actures在城市不同的台灣表現出盡快，如果病人出現穩定的交通事故仍然是主要的callse” 。生命體徵和意識清楚的外科頜骨骨折的不同原因可以干預在以下進行了什acturecl段分別減少：與年齡和性別，或位點和序列相關聯的嚴重性國稅發損傷由埃里希拱BAL'。任何鬆動的牙齒可在病因和圖案去掉，骨板數據和螺絲flxation都在這郊區台灣的下頜受傷進行F。- 176一台灣口外志下頜骨骨折的台灣市郊圖1.。案例01“bilaleral髁突頸部fracLUrc undcrwent剛性頜間fixalion（A - C）。一阮爾1 聖週和3'“個月的隨訪中，髁heacl oSLeogcnesis和重新調整以及（D）177 台Ĵ口腔頜面外科台獨口外志圖2 .A。情況下的低定位，隨地吐痰型髁的骨折（.A）經歷了兩次拉力螺釘內固定（八）規定對所有病人在手術，隨訪檢查記錄的時間以及它們持續3〜5天AA：ER 1，2區間， 4，6，和12週AA：呃手術。手術.A丘兒放，使用額外的檢查，如果有必要患者腸內的抗生素3〜5天以上遵醫囑用不到6個星期隨訪。 -up被排除.A.ge，損傷的病因，損傷程度什omthe研究。一個6週的SOA：。飲食被告知，得分，網站骨折，骨折的類型，對所有患者的埃里希弓槓是LEA ：在相關聯的面中部斷裂，和治療是地方術後以便於引導彈性部件視為獨立變量.A粉碎如有必要，然後在4週除去。骨折detined三個或在局部麻醉下在門診更裂隙訪問系。.A。分裂骨折被定義為更加c1inic。後續變量包括齒間多於兩個斷裂線之間1厘米。通過關節紙檢查的接觸，極大影響網站是由最低的邊界張口通過跨距門齒檢查，確定骨折線。因變量是與下頜骨系列或全景X光片設定為術後住院每隔1，4和12週後手術的持續時間和主要術後並發症，包括牙科評價患者進行感染，咬合不正，骨不連，裂開，顯著齲齒或牙周破壞osteomyel此時，和鋼板外露。符合以下條件的那些牙齒- 178 在台灣郊區台灣口外話，頜骨骨折圖。3.情況下口fcombinecl角度FR-aclure（A）和聯合fraclure（B）。1 FE underwenl手術內固定了2.3毫米bonc板系統聯合ti'acture（C）和L.3毫米微型鋼板syslem FOL 角度什acture（D）。Postopcrative 4週全景片顯示骨差距正在縮小（E）179 台Ĵ口腔頜面外科台灣口外志提取：（1）與斷裂根牙（2）牙齒結果那名無法挽救的齲齒或結果在該地區感染骨折; （3）該研究共納入67例患者（男39例，牙齒仕acture行內有鬆動或28名女性）與102子網站下頜骨的不穩定。骨折線裂縫內穩定的牙齒，包括42聯合，16體，15 中保存添加還原穩定性。角，12髁，14髁和3 的結果已在12小時週評價。肺泡骨折（圖4）。平均年齡治療並發症是指如果有拍悶NTS的是31土16年（範圍，10 參差不齊的牙齒接觸，任何臨床症狀，90歲）。最常見的病因是與外科手術，或在X射線摩托車事故（MCA）骨排列不齊（72％，48例），削lowed 發現。統計分析用卡方通過暴力（9喘，N = 6）和滑動（6％，N = 4）。大多數的檢驗和Fisher的精確試驗，以病人由急診室被錄取（55帖，確定風險因素的長時間住院N = 37），其次是創傷小組推薦（28％，留下的差異被認為是意義N = 19）和診所轉診（十7％，N = L1）。正中，如果任何的P值小於0.05。住院天數為7天（範圍，2至45 天），恥骨聯合車身角度Subcondyle髁肺泡多個站點27 6 12 10 11 2 N = 單站點16 10 3 2 3 N = 100％，80學6 60％40％20 ％。％恥骨聯合身體角度Subcondyle林祖YLE一個惘.L喝圖。4.六•7例102子網站下頜骨仕acture。該聯合佇acture結合後路子網站企actureis骨折最常見的類型一18一台灣口外志Manclibular骨折台灣郊區LN這些102子網站骨折，Illost住院手術後為5天（範圍，骨折患者歸類為青枝01'2至35天）。十五（27施）的患者需要silllple（54％），其次是cOllllllinutecl（24％）延長交

結果 (繁體中文) 3:

臺灣中華口腔醫學雜誌
22:175-188，九月2011
兩年治療下頜骨骨折
臺灣
鄭智文的郊區醫院，榮武勇”，車易林，民特長
2
，
陳春榮，江範偉
L3
1根甘γ部，奇美醫學中心，柳營，那凹，牙醫門系臺灣
2，赤meimedical中心，永康，台南，臺灣
1根甘Y學校，國立楊鳴大學旬凹，臺北，臺灣
摘要
臺灣口外志
目的：病因，類型，和臺灣的下頜
骨折手術療效的很少。當前仕研究結束在一個郊區醫院的下頜骨骨折
將幫助臨床醫生和
公共衛生研究人員更好地瞭解都市和
之間的差异郊區的下頜骨折並設計相應的治療策略
患者和方法：回顧性分析67例下頜骨骨折
2009和2010之間在口腔頜面外科和
，奇美醫院，柳營。一個
單外科醫生的監督下（蔣），102 tractured子網站甘eated.results：男女比例為1.4:1。機車事故進行下頜企性最常見的原因
（72%）。耻骨聯合骨折
主要子網站（41%），其次是體骨折（n = 16，15.7%）和角骨折（n =呵，
14.7%）。在這項研究中，68.7%的患者顯示時結合斷裂，這
被定義為多個下頜子01面中部骨折。在這項研究中，67（66%）tractured網站之間的55例患者甘eatedby手術復位
骨鋼板內固定術，其中21處由鋼板系統治療
1.6毫米，36網站2.0-mm骨板系統治療，9的網站
2.3毫米重建鋼板系統治療和一個網站的拉力螺釘科技
我叮叮yseverity評分劈裂骨折，粉碎性/，並結合面中部
骨骨折顯示一個顯著的關聯與長期的術後。醫源性併發症，如術後無菌性膿腫和
螺絲鬆動，出現在3（4.5%）臼ses_結論：機車事故
是在subw-b mandibujar骨折的主要病因，通常的結果
更嚴重的損傷嚴重程度評分。住院天數的最佳時間同時考慮相關的損傷和骨折類型的骨折。下頜骨骨折累及的1.6毫米
使用固定接骨板，2.0-mml2.3-mm非鎖定骨板取得了理想的效果

關鍵字：mandibujar斷裂，郊區，機車，延長的術後併發症
停留。
175
臺灣中華口腔醫學雜誌
介紹
臺灣口外志
柳營，什omfebruary 2009至十二月2010
進行回顧性分析。病理
下頜骨骨折骨折被排除感染的管理。有兩個共同的做法，口腔頜面外科手術治療的主要策略。下頜fi'acture可以發生因為有高位低位
患者各種原因，如交通acciclenls，“8i1s，什actureand髁狀突骨折與
攻擊，减少運動，可發生在isolalion三一周剛頜間自xatlon
或合併其他損傷。的（LMR），分別為（圖1）。這些裂縫的橡膠牽引
流行病學變化depencling（彈性IMF）應用羅這些病人公開
在地理區域，社會經濟地位一到2個星期後。另一個
所涉及的個人，與symphys時患者組時期，身體和lowinvestigation 1；。在西方社會，70位於髁骨折患者
涉及記錄轉變的機制採用切開復位植骨內固定12

ï損傷導致下頜骨骨折的鋼板。手術後，患者術後
具體，VI OL巴NCE和體育injllries行彈性組織一到兩更
更換電機車巴事故為大周（圖2&3）。如果患者表現
下頜仕的原因。這些趨勢似乎結合面中部骨折，boltom LLP固定
對特別是都市不同，遵循下牙弓
而農村社區的序列仍然表現出顯著的重建，下頜固定，剛性的IMF，
汽車和麵中部的Fì期間發生的骨折固定數量。手術復位
事故
8
”
17
在上世紀80年代，下頜骨的下頜固定什性進行研究，為
伫性在臺灣都市不同的顯示儘快如果病人出現穩定的
交通事故仍是主要callse”。生命體征和清醒意識。下頜骨骨折的手術
不同的原因可能是以下
干預與年齡、性別有關，或網站的什序列：acturecl段减少
傷害的嚴重程度。由埃裏希拱球”，任何鬆動的牙齒，去除病因
模式可用的數據，和骨板和螺釘固定在
下頜受傷在臺灣近郊進行。F
- 1 76一
臺灣口外志下頜骨骨折在臺灣郊區
圖1。案例01“雙插管髁突頸部fraclurc undcrwent頜間固定術（一種剛性C）。一個阮二1
ST
周和3”個月的隨訪，髁突heacl osleogcnesis調整好（D）
177
臺灣中華口腔醫學雜誌台獨口外志
圖2。。A.低位的情况下，隨地吐痰型髁骨折（。A）接受兩
固定螺釘（8）
規定所有患者在手術時間，隨訪記錄在
及其使用持續3至5天AA：1、2、4、6、12周的間隔時間：二、手術、手術。。A.丘二放電，如果需要額外的檢查腸內使用。患者使用抗生素治療3至5天為處方。不到6周的隨訪排除
。a.ge，病因的損傷，損傷的嚴重程度什omthe研究。答：6。SOA的飲食建議
評分，骨折部位，骨折類型，為所有患者。埃裏希的弓杆是利：在
相關面中部骨折，術後治療的地方以方便指導彈性
作為獨立變數。A.粉碎。如果有必要的話，然後在4
斷裂下框定為三或更多的裂縫訪問局部麻醉下在門診
線。答：A劈裂骨折定義為更多的症狀。後續的變數包括牙
超過1釐米2骨折線之間。本文通過關節檢查接觸，最大
受影響的網站是由最低的邊境口間距離確定
牙檢查，骨折線的。因變數和下頜骨全景片
系列或作為術後住院時間間隔持續時間1，4和12
手術和術後主要併發症包括牙周後，評估患者
感染，畸形，骨不連，裂開，齲齒或牙周破壞
osteomyel此時顯著，板曝光。那些牙齒符合以下標準
- 178
臺灣口外話、臺灣郊區下頜骨骨折3。案例口fcombinecl角FR aclure（a）和（b）耻骨斷裂。1鐵underwenl外科Fì固定
2.3 mm骨板系統的聯合ti'acture（C）和3毫米微型系統FOL
角什骨折（D）。腦膜瘤術後第四周ì全景F LM顯示骨間隙縮小（E）
179
臺灣中華口腔醫學雜誌臺灣口外志
選取：（1）與根的牙齒（2）牙齒的效果
，修復由於齲齒或
感染在骨折區域；和（3）67例（男39例，
牙齒在仕骨折線鬆動或28女）102子
下頜骨不穩定。穩定的牙齒在骨折線，骨折，耻骨聯合體包括42，16，15
保留了新增的還原穩定性。角，12髁髁狀突，14，和3
評估在12周的結果，H。牙槽骨骨折（圖4）。平均年齡
治療疾病的定義如果有拍拍悶NTS 31土16年（範圍，10
參差不齊的牙齒接觸，任何臨床症狀90年）。最常見的病因是與手術有關，或骨偏斜對X射線的機車事故（MCA）（72%，n = 48），削降低
發現。使用卡方通過暴力的統計分析（9喘，n = 6）和滑動（6%，n = 4）。對患者是最
檢驗和Fisher精確概率法進行二承認（55帖，
確定風險因素長期住院，N = 37）其次是創傷小組推薦（28%，
停留。不同的是意義，n = 19）和門診複診（J 7%，n = L1）。如果任何磷的值小於0.05。住院時間為7天（範圍，2至45
天）
聯合體角及髁肺泡
多部位
27 6 12 10 11 2
n =
單網站
16 10 3 2 3 100% 80
n =

學6
60%
40%
20%
%
。聯合體的角度及肺祖YLE一惘。我喝
圖4。六十•七例下頜骨骨折仕102子。耻骨聯合
伫骨折後子企actureis斷裂
一18最常見的類型。一
臺灣口外志manclibular骨折在臺灣郊區
LN這102個部位骨折，illost住院手術後5天（範圍，
骨折分為01型的2到35天）。十五（27施）患者需要
silllple（54%）其次是collllllinutecl（24%）延長後