虽然半月板切除手术已有百年历史,但对其引起疼痛的机制仍未清楚。基于半月板的内2/3部分无感觉神经末梢存在,则该处病损不可能惹起疼痛。于是有人猜测这可能与半月板损伤后牵扯滑膜,或创伤性炎性肿胀刺激滑膜有关,或半月板外缘1/3有感觉神经末梢伴随血管也可能是致痛原因。笔者认为,急性半月板破裂合并滑膜损伤引起急性膝关节痛,或处理不当后遗创伤性无菌性炎症的病变基础导致慢性膝关节痛,这是众所周知的。对上述无外伤史的慢性半月板病损的膝痛恐需结合机械力学去深入研究。虽然这种半月板病损早期不会出现疼痛,但破损半月板高低不平的裂隙,在膝关节活动中会惹起弹响、交锁等机械性障碍而影响膝功能;长期的机械性刺激必然导致滑膜出现无菌性炎症病变,特别在半月板外缘与滑膜连接处经常性扯拉所继发的无菌性炎症病变就引起膝痛,也局限于病损侧的关节间隙部位。这种无菌性炎症致痛的机制通过病侧膝关节滑膜内注射泼尼松龙药液消除炎症可暂时性缓解疼痛而获得证实。因此上述的探讨对单纯半月板病损而无髌下脂肪垫损害的原发痛或无髋、踝关节周围软组织损害的传导痛而仅有合并原发性髌下脂肪垫损害的半月板病损者,也是比较合理的。